小耳畸形矫正手术方式的最佳年龄是几岁，优缺点是什么？

小小美顾

发表于2022-11-11 16:32:53

项目：其他

耳朵是人体部位最重要的功能部位，是我们日常获取信息的来源，我们通过它感知世界，聆听世界。但并不是所有人都很幸运能拥有一个正常的耳朵，小耳畸形是最常见的耳部疾病，会给我们的身心带来非常不好的消极影响。

小耳畸形是指患者一侧耳朵比对侧耳朵体积偏小,或者患者双侧耳朵与正常人耳朵相比体积偏小的一种临床疾病。小耳畸形属于先天性发育不良病变,又被称为耳廓畸形。

小耳畸形矫正的手术方法很多，临床上常用的一般分为一期手术法和分期手术法，但是这两种方法普遍存在的不足之处是乳突区皮肤量不够使，有时还需带上毛发。为了应对这一问题，现在应用更广泛的是皮肤扩张法。

先天性小耳畸形的治疗主要包括两个方面的内容，一个是外耳廓再造，另一个是听功能重建。一般先行外耳廓再造，再因人而异，行听功能重建。

耳朵再造是一个很复杂的手术，方法很多。耳朵的软骨一般用自体的肋软骨来做，这样再造的耳朵是真的，有血液循环，有感觉，还会随年龄生长。肋软骨不是肋骨，仅是肋骨前端的一点软骨，切取后还会再生长出来，对身体发育毫无影响。目前较常用且效果较好的方法是应用皮肤扩张法提供再造耳朵的皮肤。皮肤扩张足够后即可行肋软骨再造耳廓。

目前耳廓再造主要有两种方法：取自体肋骨耳再造和使用人工材料耳再造

自体肋软骨

优点：无排斥反应，再造耳廓可以耐受轻微外伤，费用较低。

缺点：可能出现气胸，肺不张等胸部供肋软骨区并发症。术后胸廓有较长疤痕。术后可能出现胸廓不对称。

人工材料耳再造

肋软骨不足或根据患者意愿，多孔高密度聚乙烯可作为补充。

优点：不易吸收、变形，易塑性加工，避免取肋骨带来的创伤及并发症，胸廓无疤痕。

缺点：不耐摩擦和压迫，有排异问题，外伤后容易出现部分支架外露和感染等。费用较高。

耳畸形再造手术的3种手术方式较佳时间：

1、肋软骨直埋耳再造术——手术年龄建议为6岁以上

2、扩张全包法耳再造术 ——手术年龄建议为9岁以上，10岁以上更好

3、生物支架一次成型耳再造术——手术年龄建议在年满6岁后