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全耳再造手术有几种选择,最佳年龄是?

小小美顾

发表于2023-04-06 16:53:40

  • 项目:其他

有些父母发现婴儿出生后一侧耳朵或两侧耳朵缺乏正常形态,甚至缺失,只是在原来耳朵位置长出花生样肉团,为此父母不知怎么办。从此快乐家庭蒙上阴影。这种病在国内外并不罕见,家长不必恐慌,现在的医疗技术越来越好,不管是先天性的小耳畸形还是后台因为事故而导致的耳畸形,都可以通过耳再造手术来进行修复,也能拥有一个完美的正常耳朵。

全耳再造手术一般指的是耳廓的再造手术+外耳道成型术+听力重建术。手术分二期进行,一期手术术前根据健侧耳廓图形及大小制作模型,后取自体肋软骨做再造耳支架,再将耳支架放入耳部皮瓣下,同时根据患者自身中耳及内耳情况行外耳道成型术+听力重建术,二期还要行局部皮瓣转移,及游离植皮术。中间间隔至少三个月,半年至一年比较理想,最好不要超过两年,否则软骨可能发生液化吸收。

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所谓全耳再造,主要适合于无耳畸形,小腊肠样的小耳畸形和只有一个很小的耳甲腔型的小耳畸形。这种情况下,耳朵的全部或者除耳垂之外的所有结构都需要再造,通常称为全耳再造术。

全耳再造术的三种选择:

1. 自体的重建。

2. 复合自体/异体重建使用异体耳框架。

3. 修复重建。

外耳再造的最佳年龄是8-12岁,考虑到孩子上学和心理问题,最低标准就是孩子满6岁,身高还要达到1米2,体重也要达到50斤。

孩子在太小的时候做外耳再造手术,孩子小,每根肋软骨的量就少,可能需要多取一根软骨;青春发育阶段由于身体快速生长,肋软骨常常出现“空心”的情况,会影响耳廓支架的雕刻;成年了虽然也能做外耳再造手术,但是成年后肋软骨逐渐钙化、变硬、变脆,会给手术雕刻带来难度,如果软骨严重钙化,就要考虑采用人工材料了,最主要的是很多成年人都因小耳畸形产生了自卑的心理。


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