隐耳修复手术多大做合适，手术方式有哪些？

小小美顾

发表于2023-02-09 15:50:14

项目：其他

耳朵是我们最为重要的五官之一，畸形类的疾病，常常会使得患者的外表受到一些负面影响，从而使得他们在忍受着身体上的折磨的同时，也要承受外界的议论纷纷，对自己的心理造成了很大的压力。

隐耳又称埋没耳、袋耳，为耳廓的一种先天性发育畸形。主要表现为耳廓上半部埋入部头皮的皮下，无明显的耳后沟，如用手向外牵拉耳廓上部，则能显露出耳廓的全貌，但松开后，因皮肤的紧张度和软骨的弹性又使其回复原状。

隐耳畸形主要表现是耳廓上半部分埋入颞部头皮皮下，导致局部的颅耳沟消失，绝大多数存在耳软骨发育异常，多表现为耳轮的折叠收缩。其用手向外牵拉耳廓上部可显露全貌，松开后又恢复原状。

因软骨的柔韧性随着雌激素浓度的下降而降低，而血浆雌激素在出生后6 周内下降到基底水平，在此期间如耳廓可被外力固定于正确位置，其耳畸形可得到永久改善。1岁内可考虑使用外置矫正器，外置矫正器越早使用效果越佳。建议术后半年佩戴支具，防止术后复发。

6周岁后一般可根据患者配合程度选择局麻或全麻手术治疗，手术通常一期完成。双侧隐耳宜在一次手术中完成；成年人则可在局麻下进行手术。从心理发育来考虑，当然手术越早越好，但是综合以上因素考虑，手术的最早时期是6岁，最佳的时机是10-14岁。随着年龄的增加，软骨钙化，效果也就会变差，所以，青春期以后的患者甚至是成年患者注意，由于软骨发育较硬，手术效果将受到影响，术后复发率也将升高。

手术方式：

①皮片移植法

隐耳矫正手术植皮法：在耳廓上部沿耳软骨边缘切开，将软骨翻开直至耳甲软骨根部，使耳廓上部完全松解形成颅耳沟创面，然后在耳廓上后面及颅侧壁的创面上应用游离全厚或中厚皮片移植覆盖。由于术后皮片易收缩而影响手术效果，因此应用者不多。

②V-Y推进皮瓣法

1、设计以隐耳区耳轮为蒂的3个等腰三角形皮瓣，即3个倒状的连续V-Y推进皮瓣。

2、切开皮肤，分离形成皮瓣，并松解隐耳耳廓后方粘连，使之脱离颅侧壁。

3、向后折转三角形皮瓣，覆盖分离出来的隐耳耳廓上部创面，颅侧壁按V―Y推进法，缝合切口，成形颅耳，矫正隐耳。

③推进三角皮瓣法：局部三角形皮瓣“V-Y”推进法：

以耳廓上部为基底，设计一尖端伸人发际线内的三角形皮瓣。掀起此三角形皮瓣，去除皮瓣尖端毛发部分的毛囊，将耳廓上部软骨复位，制造耳后耳颅沟，然后将三角形皮瓣向下后方折放于耳后形成的创面上。供瓣区创面在两侧潜行分离后直接拉拢缝合。

上一篇：全耳再造术适合哪些耳朵做，术后护理注意事项有哪些？下一篇：果酸换肤适应症有哪些，治疗频率如何把握？