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眼睑外翻有哪些情况,要怎么治疗?

小小美顾

发表于2022-08-11 14:54:50

  • 项目:其他

眼睑缘向外翻转,睑缘离开眼球,泪小点和眼球不能完全服帖,睑睫毛外露的异常状态。睑外翻常引起眼睑闭合不全,泪溢、睑结膜干燥,肥厚充血,角膜干燥、溃疡等症状。

眼睑外翻主要表现为睑缘和睑结膜受眼睑瘢痕收缩的影响向外翻转,暴漏于空气中,并会导致一些临床症状,瘢痕性睑外翻多发生于下睑,原因是下睑睑板小,且易受重力影响。当上睑的皮肤缺损较多时才会出现睑外翻的现象。上睑外翻,对角膜就失去保护的作用。易产生角膜的损害。其结果很严重。

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眼睑外翻的分类:

① 瘢痕性睑外翻:最常见,发生在眼睑皮肤瘢痕性收缩的基础上,可由创伤、烧伤、化学伤、眼睑溃疡(狼疮)、睑部手术等引起。

② 老年性睑外翻:仅限于下睑部,因老年人的眼轮匝肌及眼睑皮肤松弛,下睑本身的重量使之下坠而引起。

③ 麻痹性睑外翻:仅限于下睑,因面神经麻痹,眼轮匝肌收缩功能丧失,由于下睑本身的重量而发生下垂,造成睑外翻。

④ 机械性睑外翻:由眼睑、颊部巨大肿瘤等引起。

⑤ 先天性睑外翻:较为少见,常伴有眼部其他先天异常。

治疗

(一)不切开皮肤的缝合法

非切开法手术的要领是用6-0或7-0丝线或代克松(dexon)尼龙(nylon)线在睑板和皮肤间缝合,形成瘢痕组织,从而实现睑缘外翘的目的。

(二)切开皮肤的缝合法

常用的方法有Hotz法和Callahan法,即切开皮肤、楔形切除睑板使眼睑外翻。用无钩镊夹取皮肤,确定沿睑缘需要切除的皮肤范围。注意不要形成眼睑闭合不全(兔眼),达到使睫毛翘起略微外翻的程度即可。切开皮肤及眼轮匝肌至睑板。缝合睑板以使外翻确实。笔者常采用改良的Callahan法,即不仅切开眼轮匝肌还要永久性缝合固定睑板和真皮。


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