小耳畸形矫正什么时候治疗比较好，耳廓再造的方法及优缺点是什么？

小小美顾

发表于2022-03-12 17:18:28

耳朵是人体部位最重要的功能部位，是我们日常获取信息的来源，我们通过它感知世界，聆听世界。但并不是所有人都很幸运能拥有一个正常的耳朵，小耳畸形是最常见的耳部疾病，会给我们的身心带来非常不好的消极影响。因此很多家长都希望尽量早点给自己的孩子做矫正手术，解除其心理包袱，轻松的长大。

先天性小耳畸形就是孩子出生耳廓就呈严重的发育不全，无正常的耳廓标志形态，耳区仅见挛缩、畸形的小软骨团块及异位的耳垂。有的病人会合并两侧脸发育的不对称。先天性小耳畸形是一种耳廓形态发育不良畸形，常伴有外耳道闭锁、中耳发育不良，或同时伴有患侧颌面部畸形，是仅次于唇腭裂的第二大颅面部先天性畸形。

目前国内外公认的做耳朵再造最佳年龄是6岁左右，原因有4点：

一、首先考虑是孩子的耳朵在长到六岁以后，跟成人以后的耳朵相差已经很少了，这个年龄进行耳廓再造，孩子长大以后两个耳朵的大小不会相差很多。

二、肋软骨量足够手术使用，并且这个年龄肋软骨没有钙化的风险。

三、6岁前患儿并不会特别关注自己的异常耳朵，因而不会造成严重的心理创伤，而且年龄太小的话术后的护理他们也不是非常能配合。

四、6岁孩子要考虑上学的问题，尽可能在上学前进行治疗，让儿童有正常的耳朵，愉快地去上学。也避免孩子在上学阶段遭受太大的心理压力。

目前耳廓再造主要有两种方法：取自体肋骨耳再造和使用人工材料耳再造

自体肋软骨

优点：无排斥反应，再造耳廓可以耐受轻微外伤，费用较低。

缺点：可能出现气胸，肺不张等胸部供肋软骨区并发症。术后胸廓有较长疤痕。术后可能出现胸廓不对称。

人工材料耳再造

肋软骨不足或根据患者意愿，多孔高密度聚乙烯可作为补充。

优点：不易吸收、变形，易塑性加工，避免取肋骨带来的创伤及并发症，胸廓无疤痕。

缺点：不耐摩擦和压迫，有排异问题，外伤后容易出现部分支架外露和感染等。费用较高。

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