什么时候做全耳再造手术是最好的时间，术后要注意什么？

小小美顾

发表于2021-12-23 16:12:57

项目：其他

耳朵的结构为中间的耳软骨支撑及前后覆盖的皮肤，耳再造也基于此需要一个耳朵形状的支撑物前后都包裹上皮肤就是一个耳朵了！

支撑物可以是人工材料直接制成的耳朵模型，也可以是自己的肋软骨雕刻而成的耳朵模型。皮肤覆盖可以是耳朵周围的皮肤，或者经过扩张的皮肤，也可以是筋膜覆盖耳支架后在外面植皮，这就衍生出了多种的再造方法。

其实耳再造通常不是外耳全部结构的再造，自己的小耳朵也有一部分结构是正常的，这部分结构要充分利用起来，耳朵会更加自然。

全耳再造手术一般指的是耳廓的再造手术+外耳道成型术+听力重建术。手术分二期进行，一期手术术前根据健侧耳廓图形及大小制作模型，后取自体肋软骨做再造耳支架，再将耳支架放入耳部皮瓣下，同时根据患者自身中耳及内耳情况行外耳道成型术+听力重建术，二期还要行局部皮瓣转移，及游离植皮术。中间间隔至少三个月，半年至一年比较理想，最好不要超过两年，否则软骨可能发生液化吸收。

对于小孩子，什么时候做耳再造手术是最好的时间呢？

由于耳朵是由皮肤与软骨支架构成的，因此全耳再造手术首先就要从心理和生理两个方面考虑。首先，孩子的缺陷是父母和孩子共同的心理负担，尤其当孩子上学后，会引起同伴们的嘲笑，从而影响患儿正常的身心发育，因此从心理方面讲，手术应尽早进行，从生理上来说8～9岁时耳廓已接近成人大小，从肋软骨发育的角度考虑，5岁左右儿童的肋软骨已能满足耳支架雕刻的需要。因此，综合各方面因素考虑，对于单侧小耳畸形病人，为了不影响其心理发展，再造耳手术应尽量争取在学龄完成，一般以6岁以后为宜。

术后注意事项

1、保持创面皮肤干燥清洁、避免感染，油性皮肤、痤疮、皮脂油脂分泌旺盛的患者需要同时治疗皮肤问题，尤其是青春期男性患者，需加强皮肤管理。

2、扩张器置入术后，注水扩张期间，每次注水量1ml~5ml(注水期间不应感受到过度胀痛，但凡感受皮肤发胀、疼痛不适则立即停止注水，必要时抽出少量已注入的生理盐水，不得急于求成过度扩张)。

3、严禁碰撞扩张器、拉扯注水壶。

4、扩张皮肤及再造耳应加强防寒保暖措施。

5、耳廓支架置入术后半年内需定期复诊，可佩戴保护套进行保护，严禁碰撞、压睡。

6、扩张器置入术后第3个月应返回医院复诊，进行脱毛评估和扩张区域皮肤脱毛治疗。

7、女性患者应避开月经期。

8、定期复诊，及时与医生沟通。

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