全耳再造术前要准备什么，先治疗听力还是先整形外耳廓？

小小美顾

发表于2021-11-05 12:07:54

项目：其他

全耳再造是针对耳部轮廓先天不足，或缺少外耳等情况进行的手术修整，全耳再造手术利用扩张后的耳区皮肤--薄而增大面积的特点，提供了良好的再造耳皮瓣，采用自体肋软骨，按健侧耳形态雕刻软骨支架，并利用小块软骨叠加于耳廓支架后方，使再造耳具有耳甲腔明显，形态逼真，立体感强的耳廓外形。

耳朵的结构为中间的耳软骨支撑及前后覆盖的皮肤，耳再造也基于此需要一个耳朵形状的支撑物前后都包裹上皮肤就是一个耳朵了！

支撑物可以是人工材料直接制成的耳朵模型，也可以是自己的肋软骨雕刻而成的耳朵模型。皮肤覆盖可以是耳朵周围的皮肤，或者经过扩张的皮肤，也可以是筋膜覆盖耳支架后在外面植皮。

先天性小耳畸形大多数伴有耳道、中耳畸形，但内耳多数正常。也就是说，孩子有听力，但是，要比对侧听力差。关于是不是需要手术打通耳道，这个则因人而异。打通耳道可在一定程度上改善听力，但不会跟正常的一样。所以，如果是单侧小耳畸形的话，打通耳道意义不大，而如果双侧畸形的话，可以考虑打通耳道来改善听力。很多小耳畸形孩子的家长会疑惑：是先整形还是先重建？在整形外科的原则是：整形优先于听力重建，或者是两者同期。

耳再造术前准备？

如果是小孩子，首先是患儿的父母要做好心理准备，同时要做好孩子的思想工作。耳再造手术是一个精细的手术，但从手术时间、创伤大小、出血多少和痛苦大小看，并不是个大手术，虽然少数病人可能出现并发症，但发生率很低，从这一点看，手术的风险并不大。

手术前要做系统的检查，包括查体（医生检查身体）、化验血、尿、便，做心电图，拍胸部X光片等，必要时需要做超声、CT、或者磁共振检查，检查的目的是观察患者全身有没有其他疾病，有没有伴发畸形。有一些疾病会影响手术，比如严重的先天性心脏病需要把心脏病治好了才能做耳再造手术。

对于成人中年龄偏大的患者，有时候需要做胸部三维CT，以判断肋软骨骨化的程度，骨化严重者会影响手术效果。但如果是小孩子，做不做胸部三维CT意义不大。

手术前通常会给孩子剃头，如果是一次耳成型的方法，通常要把头发剃光，如果是“全包”方法，则只剃除一小部分头发即可，女性患者保留的头发可以把扩张部位完全覆盖，因此，手术后不影响外出和上学。

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