眼睑内翻手术治疗方法有哪些，如何进行术后护理？

小小美顾

发表于2024-01-10 15:48:10

项目：其他

睑内翻是指睑缘向眼球方向卷曲的位置异常。当睑内翻达到一定程度时，睫毛也倒向眼球。因此睑内翻和倒睫常同时存在。毛发摩擦角膜，会导致刺激、泪溢、睑痉挛、畏光、结膜炎、角膜溃疡和血管化作用。

睑内翻的发生可由多种原因引起，根据不同的发病原因可大致分为瘢痕性睑内翻、痉挛性睑内翻和先天性睑内翻，其中痉挛性睑内翻也被称为老年性睑内翻。瘢痕性睑内翻常有外伤及眼部慢性炎症性疾病引起；痉挛性睑内翻常因眼轮匝肌痉挛引起，多见于老年人；先天性睑内翻多与眼睑结构发育不良有关。

睑内翻治疗方法主要为手术矫正。先天性睑内翻随年龄增长，鼻梁发育，可自行消失，不必急于手术，但若内翻严重，长期刺激角膜引起角膜损伤，则需手术治疗，老年性睑内翻大多需手术治疗，而瘢痕性睑内翻必须手术治疗。

睑内翻手术治疗方法：

老年性痉挛性睑内翻:

对于下睑水平向松弛者常采用皮肤眼轮匝肌切除联合眼轮匝肌缩短术（wheeler法）：通过皮肤和肥厚眼轮匝肌的切除和缩短，增加皮肤张力和眼轮匝肌张力，阻止眼轮匝肌超过睑缘；对于下睑垂直向松弛者常采用皮肤眼轮匝肌切除联合下睑缩肌前徙术。

瘢痕性睑内翻:

常采用睑板切断术：从睑结膜面切断睑板用缝线牵引而使结膜面睑板开口裂开使睑缘恢复正常位置。

先天性睑内翻：

常采用皮肤眼轮匝肌切除联合翻转缝线法：通过皮肤和肥厚眼轮匝肌的切除，将近睑缘端缝合固定于睑板上，使下睑缘翻转。对于合并逆向内眦赘皮者，可采用L形皮肤切除术。对于合并先天性内眦赘皮者，可采用上述睑内翻矫正术联合Y-V成形术。

如何进行眼睑内翻矫正术后护理

1.伤口护理：术后伤口不能沾水，直至拆线后24小时,保持术眼切口周围清洁,勿用手揉眼,勿让污水入眼。术后注意观察伤口敷料有无渗血、渗液、脱落等。24小时内伤口渗血多,属正常现象,如出血较多,要及早更换敷料,保持伤口清洁,但应保留与切口相邻的最内层敷料，避免紧张情绪,嘱咐患者卧床休息,避免早期移动,加压包扎伤口,加强巡视。术后伤口冰敷和热敷：a.冰袋外包装要保持干燥，避免脏水污染伤口。可用干毛巾包裹冰袋置于眼部进行冰敷。b.手术后72小时内冰敷有利于消肿。手术结束当天建议每隔1小时敷30分钟，手术次日换药后适当冰敷即可，手术72小时后停止冰敷。拆线后可用热毛巾进行热敷，注意温度不易过高、以免烫伤。

2.术后应注意休息：不可用眼过度，术后2周内不可剧烈活动、不化妆、不戴隐形眼镜。

3.饮食方面：术后禁食辛辣刺激性食物、海鲜、牛羊肉等发物;术后2周内不可抽烟、喝酒。饮食上注意给予容易消化、新鲜蔬菜和水果,以利伤口早日愈合,原则上选择高蛋白、高热量、高维生素食物,保持大便通畅, 预防因便秘引起伤口裂开出血。

4.用药指导：按医嘱滴抗生素眼药，正确滴眼药。

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