乳房再造怎么选择再造方式，适宜人群有哪些？

小小美顾

发表于2023-11-28 09:50:47

项目：其他

乳房再造是对人体乳房的重新建造，通过手术方式，帮助失去乳房的人们再造一个新的乳房。乳房缺失或乳房畸形严重，都可通过乳房再造术来新造乳房，改善胸部形态。需要进行乳房再造的往往都是乳癌或较大的乳房良性肿瘤手术切除或部分切除了乳房的患者。乳房再造不仅有外观上的改变，更可以减少乳腺癌患者乳房缺失的痛苦，提高术后患者的生活质量及心理满意度。

乳房再造的内容包括恢复乳房的半球形结构、调整双侧乳房的对称性、以及重建乳头乳晕。一般来说乳房再造没有年龄限制，只要健康状况允许均可以作乳房再造。

乳房再造是使用自体组织或者假体重建具有乳房外形结构的外科技术。根据乳房再造所使用的材料不同，乳房再造又分为自体皮瓣再造和假体再造。皮瓣再造是从受术者的身体组织部位如背部或腹部取出组织做成皮瓣、皮肤、脂肪和肌肉造成新的乳房。一般分为传统的带蒂横行腹直肌皮瓣法和较新的自体组织移植乳房再造方法。后者具有自然、持久和美学效果较好的优点，常用的是各种下腹部和背阔肌皮瓣，其它如臀大肌、股前外侧皮瓣、横行股薄肌皮瓣、阔筋膜张肌皮瓣等应用较少。假体再造方法相对简单，适用于局部有良好软组织覆盖者，又不愿意损失身体其他部位自体组织者。假体再造是将乳房假体置于乳房切除后的皮瓣下或胸大肌下。如果乳房切除后的局部皮肤组织不能提供足够的腔隙容纳假体，可先埋置皮肤扩张器，待扩张足够的腔隙后，再将扩张器更换为乳房假体。

选择哪种再造方式？

再造方法的选择，主要根据患者的具体条件和乳房切除后的组织量来决定。若患者本身乳房局部组织量充足，可直接于皮下或胸大肌下置放假体；若组织量中度缺损，可选用皮下或肌肉下组织扩张后再置放假体；而组织量严重缺损，则可以选用自体肌皮瓣移植到胸部作为再造的材料，如腹直肌肌皮瓣、背阔肌肌皮瓣等，大多数二期再造的患者都属于这种类型。

适宜人群：

1、乳腺良性肿瘤单纯行乳房切除，可同时进行再造手术；

2、幼儿时期因外伤、烧伤等因素造成的乳腺发育不良或乳房缺失，可在成年后择期手术；

3、如果是乳腺恶性肿瘤行根治术，可以观察2-3年，确认没有转移病灶后再行再造手术。

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