颧骨内推手术的步骤是怎样的，麻醉恢复时注意事项有哪些？

小小美顾

发表于2023-10-31 15:40:34

颧骨位于面中部上份，其高低及宽窄直接影响面中部形态。颧骨过高，与面部不协调的话，会影响侧面的线条，增加人的钝感和距离感。颧骨高不仅仅在视觉上影响美观，还会非常显老，因此很多人开始关心颧骨内推手术。

颧骨内推手术，也称为颧骨骨切术，是一种针对颧骨骨结构造成的颧骨突出症状进行的一种微创手术。该手术的主要原理是通过切除颧骨内侧骨壁，使颧骨外侧瘪陷并且恢复正常形态，从而达到整形美容、减轻颧骨压迫等结果。

颧骨内推的切口是在口腔内的，选择颧骨突出部分旁边的适当位置进行截骨，通过向内移动突出的骨头。可以减小颧骨的大小，改善颧骨的侧向突出，然后用骨钉固定它，这种方法可以保留我们颧弓的整个部分。

颧骨手术步骤

1.切开。颧骨内推手术是从口腔内牙龈上方切开，从这里入手是因为它距离颧骨比较近，而且口腔内的组织切开后容易愈合，不留疤，不增生，用可吸收的蛋白线缝合就行，术后还无需拆线。

2.先将颧骨正面突出来的骨头，从上往下截断，直到完全和眼眶底下的骨头分离，然后再从侧面把相邻的部位截断。

3.在耳朵正前方的发际线位置开一个1CM大小的切口，作为截骨刀的入口，此切口是用不可吸收线缝合，七天后拆线，选此位置是因为它接近颧弓，而且切口隐蔽。

4.从耳前的切口入手之后，截断在颧弓大概三分之二的位置，这样前面三分之二的颧骨就完全和组织分离。

5.将截掉的颧骨向内侧旋转，然后将靠近耳朵的截面用钛钉固定。

6.将固定后的整个颧骨向内推到和组织贴合，然后再向外旋转。

7.将突出来的骨头用磨骨针磨掉，然后再向内推进。

8.从正面把多余的骨头磨掉，然后向内推进，用钛钉固定。

9.将口内的切口和耳前的切口缝合

后遗症

张口受限

颧骨手术，因为都是纯手工操作，全靠医生估计着做，若颧弓内推过多卡住喙突，导致张口受限。所以选择经验丰富的医生是关键。

骨不连，骨块下移

颧弓根部的截骨少量内推时，内推范围不超过颧弓根截面，要能接上才能骨性愈合。推多了后端骨头连不上，仅靠钛板固定，在咬肌牵拉下，单靠钛板钛钉固定仍然容易骨不连、下移、弹出。后端的牵拉对前端造成杠杆效应，使得前方固定点上端裂开，最终使颧弓向后下方旋转，翻转。导致骨不连，骨块下移。

表情僵硬

颧骨内推术后，因为剥离软组织切割骨块，势必一些神经受损，所以会有几个月张口困难、笑不开、难咀嚼、表情僵硬。这些症状都会在6个月内减轻消失，不到一年恢复自然的面部表情。

麻醉恢复时注意事项：

1.手术结束后，意识恢复时可能会出现发懵或者不舒服，属于正常情况。

2.此时最好大口深呼吸，这样能使麻醉气体快速排出体外，并且能够刺激肺部，使肺部活动快速恢复正常并加快麻醉恢复。

3.多数人会存在咽喉不适的症状，可多喝水慢慢缓解。

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