肉毒素去露龈笑适合哪类人群，不良反应有哪些？

小小美顾

发表于2022-07-28 18:08:21

有些人笑时会露出上牙牙龈，在医学上我们把这种情况称之为“露龈笑”。从美容的角度来说，并不希望出现这种类型的笑容。鼻基底到唇弓距离较短者，以及脸型为鼻部突出而下颌短小者，往往习惯经口呼吸，上唇回缩并露出上方门牙。故也被称为“犬笑”。

一般来说，只要颌面和牙齿长得不是非常突出、奇怪的，都能够通过肉毒素注射来矫正或减轻露龈笑的程度。应用肉毒毒素治疗露龈笑的目标是，在静态时避免牙龈外露，在微笑时减少牙龈外露。静态时上唇较短、静态及动态情况下有牙龈露出的人群肉毒素治疗效果显著。

露龈笑分类和注射方法：

①前部牙龈外露犬齿前牙龈外露超过3mm，主要为上唇提肌功能异常所致。根据牙龈外露程度，在每侧鼻翼外下方25px处的鼻唇沟内，注射2.5或5U的Dysport，使上唇提肌放松。

②后部牙龈外露。犬齿后牙龈外露超过3mm，犬齿前牙龈外露宽度正常，主要为颧大肌功能异常。在颧区选取两个注射点。一点位于颧大、小肌沟内，即用力微笑时，笑纹的最外侧端。另一注射点，位于耳屏水平线上距第一点约50px处。每点注射2.5U。

③混合型牙龈外露。犬齿前、后牙龈外露均异常。为颧大肌和上唇提肌功能异常所致。注射部位为上述两型的综合，鼻翼外缘的注射剂量要减半。

④不对称牙龈外露。微笑时，双侧牙龈外露宽度不对称或仅有一侧明显牙龈外露。主要由上唇提肌和颧肌不对称收缩所致。在牙龈外露较多侧的颧区注射A型肉毒毒素，剂量同上。同样也在对侧颧区注射，注射部位稍低于外露较多侧。也就是在两侧注射不同剂量的A型肉毒毒素。

常见的不良反应及对策

(1)面部不对称:因双侧的注射剂量不对称或患者双侧肌肉张力不对称，可在2~4周后，在张力较大的一侧补充注射初始剂量的20%~50%，继续观察

(2)上唇下垂:注射剂量过多引起，以心理治疗为主。2~4周后可逐渐自行缓解。(3)笑容不自然:颧大肌过度牵拉所致，可使用少量肉毒素注射颧大肌以缓解。

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