什么情况是眼皮下垂，术中注意事项有哪些？

小小美顾

发表于2022-03-24 10:31:09

项目：其他

眼睑下垂会使人看起来比较无神，总感觉自己没睡醒的样子，并且最重要的是会使眼睛看起来小了很多。一般而言，正常人上眼睑的高度会刚好盖到黑色瞳仁（即角膜）的上缘或上缘下方 1mm（毫米）的地方。若是上眼睑的高度比黑色瞳仁（角膜）的上缘低于 1mm 毫米以上，我们称为眼睑下垂。

上睑下垂矫正术归纳起来常用有两类：

提上肌缩短术

分为经结膜切口和经皮肤切口两类，手术方法保持了肌肉原有的行走和运动方向。比较符合眼睛的生理要求。适用于双侧或单侧轻度或中度先天性上睑下垂，且提上肌肌力在4mm以上的人。

额肌瓣悬吊术

利用额肌，做成额肌瓣，下移与上睑板缝合固定，直接用额肌肌力提上睑矫正睑下垂。适用于额肌功能良好，先天或后天性上睑下垂，对严重的上睑下垂效果好，也可用于其他手术方法上睑下垂矫正失败案例。

什么样的情况，是眼睑下垂？

1.一次或是多次双眼皮手术后,双眼皮仍然过宽,黑眼珠遮盖比较多.

2.单侧或双侧双眼皮过宽,上眼窝凹陷.

3.双眼皮手术后,眼皮一宽一窄.宽的一侧眉毛上扬.

4.两眼无神,眼睛容易疲乏.

5.眼睛小,须要抬高单侧或是双侧眉毛看东西.

术中注意事项

（1）眼睑松弛矫正术：眼睑松弛征患者主要表现为眼睑皮肤松弛，术中须去除松弛、多余的皮肤。但由于该病患者眼睑皮肤菲薄、弹性缺失，手术中应掌握皮肤去除量（尤其是下睑），避免术后眼睑外翻。

（2）上睑下垂矫正术：上睑下垂为后天获得性上睑下垂，表现为提上睑肌本身并无萎缩等变化，主要为提上睑肌腱膜因眼睑长期、反复水肿而发生拉长或自睑板上缘断裂。大部分病例术中可发现提上睑肌腱膜自睑板上缘离断，可看见向后退缩的增厚的边缘。手术主要采取提上睑肌腱膜修复术或提上睑肌腱膜折叠术，术中将提上睑肌腱膜断端用5-0可吸收缝线缝合固定于睑板中上部位。如做提上睑肌腱膜缩短，须掌握缩短量，术后易引起矫正过度。

（3）泪腺脱垂矫正术：术中须用4-0锦纶编织线做“U”型缝合、固定于眶上壁泪腺窝骨膜上，防止损伤泪腺导管。

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