全耳再造适宜年龄是多少，耳支具佩戴注意事项有哪些？

小小美顾

发表于2021-11-30 10:57:56

项目：其他

所谓全耳再造，主要适合于无耳畸形，小腊肠样的小耳畸形和只有一个很小的耳甲腔型的小耳畸形。这种情况下，耳朵的全部或者除耳垂之外的所有结构都需要再造，通常称为全耳再造术。

全耳再造是针对耳部轮廓先天不足，或缺少外耳等情况进行的手术修整，全耳再造手术一般指的是耳廓的再造手术+外耳道成型术+听力重建术。手术分二期进行，一期手术术前根据健侧耳廓图形及大小制作模型，后取自体肋软骨做再造耳支架，再将耳支架放入耳部皮瓣下，同时根据患者自身中耳及内耳情况行外耳道成型术+听力重建术，二期还要行局部皮瓣转移，及游离植皮术。中间间隔至少三个月，半年至一年比较理想，最好不要超过两年，否则软骨可能发生液化吸收。

全包法耳再造、直埋法耳再造一般使用到的耳支架材料是肋软骨，而一次成形耳再造手术采用的材料为Medpor生物材料，这是一种高密度多孔聚乙烯生物材料，无需切取肋软骨，这也就避免了取肋软骨后的疼痛感。

全耳再造适宜年龄

最佳时间是在5岁左右。生理上，3岁幼儿的耳廓已达成人的85%，10岁以后耳廓宽度几乎不再生长，5-10岁间的儿童耳廓的长度仅比成年人小数毫米，在此期间进行耳廓再造，成年后再造耳与患耳的大小及形态可做到尽可能相似。

耳支具佩戴注意事项如下：

1、拆线后耳廓皮肤愈合良好无破溃时即可佩戴支具，配合弹力套加压，佩戴时间循序渐进。当天佩戴4-5小时，注意皮肤是否有局部发红破溃，如果明显发红可以脱下来休息半小时至1小时后继续佩戴。如无特殊，此后每天佩戴时间增加3-5小时，经过1-2周适应，每天耳支具加弹力套佩戴时间应在16小时以上，睡觉也需佩戴。（佩戴的时间和效果成正比）根据患者不同情况，耳支具压力治疗需持续半年或以上。

2、耳支具及弹力套都需冷水配合中性洗涤剂清洗，阴干。耳支具切不可用热水清洗，否则容易变形。

3、耳支具里配合疤痕贴使用，在抗疤的同时增加缓冲，减少支具对皮肤的磨擦。

4、定期复查，同时检查耳支具是否需要调整，保证支具一直贴合耳廓。弹力套松弛后需局部修改或者更换新的保证压力足够。

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