肉毒素去鱼尾纹注射有哪些要点，并发症有什么？

小小美顾

发表于2024-01-22 10:48:25

人们在笑或者用力闭眼的时候，会在外侧眼角出现放射状的皮肤褶皱，称为鱼尾纹，又称鸡爪纹，会使容貌显得苍老。通常在表情平静后就会消失，但随着年龄的增长，皮肤弹性的下降，鱼尾纹会加深，范围也会扩大，甚至在表情静止的状态下都会存在。

肉毒素去鱼尾纹，通过打肉毒素，能阻断乙酰神经胆碱的释放，从而阻断了神经对肌肉的传导，使眼部过度收缩的肌肉松弛，进而使眼尾的动态性皱纹消失，达到去鱼尾纹的目的。

肉毒素全称肉毒杆菌毒素，是肉毒杆菌在繁殖过程中分泌的一种A型毒素。医疗美容所使用的注射用A型肉毒毒素是通过阻断神经与肌肉间的信息传导，使过度发达的肌肉放松而达到塑形的目的。

注射去鱼尾纹有如下重点：

要对眼轮匝肌进行广泛而彻底的解剖学洞察，来尽可能降低BoNT的剂量。

如果没达到预期效果，可以进行额外补充调整，但由于位置的特殊性，一次性不可以注射太大剂量。

注射位置同样关键，在注射过程中，应手动阻断眶缘的内边界，并轻柔缓慢地进行注射，以防止BoNT扩散，影响到该区域的其他肌肉。

并发症

（1）笑容僵硬、不自然：注射剂量过大、范围过广、肌肉松弛过度或引起周围其他肌肉松弛所致。注射到额骨下缘下方的中面部时，会引起相关表情肌的松弛，导致中面部僵硬、不对称。必须强调个性化注射，剂量和注射点要因人而异。

（2）吊梢眉：用肉毒毒素注射外侧眉毛下方的鱼尾纹后，该处的眼轮匝肌发生松弛，外侧眉毛上方的额肌失去眼轮匝肌的拮抗力量，从而牵拉外侧眉毛向上。可以在上吊的外侧眉毛上方2cm以上的额肌补充注射2~4U肉毒毒素，可以有效地恢复眉毛的正常形态。如调整效果不满意可以在靠近眉毛2cm以内的位置追加注射点。

（3）下睑内侧出现皱纹或加重：注射肉毒毒素后下睑外侧部的眼轮匝肌松弛，内侧肌纤维没有注射而失去外侧部肌纤维的拮抗，收缩更为明显，就会导致内侧的皱纹加重。可以在内侧皱纹处补充注射0.5~1.0U，就可以缓解皱纹。注射剂量要小，要避免眼轮匝肌松弛后眼袋的出现。

（4）眼袋出现或加重：眼轮匝肌位于下睑眶隔的浅面，对眶隔内脂肪起支持作用，眼轮匝肌松弛后，支持力量下降，对眶内脂肪的束缚减弱，眶内脂肪向表浅凸出，就出现或加重眼袋。在下睑正下方注射肉毒毒素时，需特别注意剂量宁少勿多。

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