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泪腺是我们眼周的一个正常组织，位于我们眼眶外上方的泪腺窝内。借筋膜结缔组织形成的韧带将其悬挂在眶壁骨膜上，正常时从眼睑是触及不到的。当悬韧带发生松弛或断裂或眶隔松弛时，泪腺从泪腺窝脱出，进入颞侧眼眶皮下，就会造成泪腺脱垂。
泪腺脱垂可以选择重睑切口，在治疗疾病的同时，患者可以同时拥有一个自己满意的双眼皮。可以根据患者眼睑情况及要求双上睑距睑缘5-8mm画重睑线，因泪腺脱垂患者多伴有眼睑皮肤松弛，需在重睑线上设计切除一定宽度的皮肤。局部浸润麻醉后，沿画线切开皮肤，去除皮肤后，剪除切口下唇眼轮匝肌一条。向横行剪开颞侧1/2眶隔，上推眶隔内脂肪，并将脂肪适当剪除，暴露脱垂的泪腺，并与周围组织钝性分离，充分暴露眶骨膜，将脱垂的泪腺用5-0慕丝缝线8字缝合，褥式固定于泪腺窝的眶骨膜上，5-0丝线粗细比较适中，既不会因切割腺体损伤泪腺导管，又确保泪腺充分复位，减轻对眶隔的压力。
如术中发现泪腺体积增大，可同时给予曲安奈德+地塞米松磷酸钠泪腺区及眶骨膜下注射。术中同时用6-0可吸收线将眶隔折叠后间断缝合。再按重睑术要求缝合眶隔。
手术时机选择
1．先天性上睑下垂
①轻、中度上睑下垂，因瞳孔可部分或全部暴露，较少发生形觉剥夺性弱视，可在患者年龄较大、局部麻醉下手术矫正；如考虑社会心理因素，可在学龄前，即3-5岁手术。儿童配合度高，适当提前手术；配合度欠佳，可适当延迟手术，目的是保证术后的有效角膜护理。
②单眼重度上睑下垂，因瞳孔全部遮盖，仰头视物，为预防形觉剥夺性弱视及脊柱发育问题，可在2岁左右手术。
③小睑裂综合征，为双侧重度上睑下垂+逆行性重度内眦赘皮+横向睑裂短小，可于2岁左右手术。手术分两期进行，先做内眦成形，6～12个月后二期行上睑下垂矫正手术。
2．后天性上睑下垂
①外伤性上睑下垂：急诊期可行上睑提肌修复；如为陈旧性损伤，则至少伤后6-12个月，局部瘢痕组织软化后再手术。
②腱膜松弛性上睑下垂，只要诊断即可手术。一般为中老年，既往无上睑下垂史。
③动眼神经麻痹，重症肌无力及其他后天性上睑下垂，首先治疗原发病，待原发病稳定半年以上可考虑手术。
泪腺复位后容貌会有变化吗？
其实，只要及早进行复位手术可以最大限度地减少对孩子容貌的影响。因为泪腺脱垂时间过长可能导致泪腺组织增生，从而影响复位效果。但即便在复位后，容貌也不会完全恢复到手术前的状态。大部分在手术后几个月内，其容貌就会逐渐恢复到正常水平。泪腺脱垂复位手术对容貌有一定影响，但及早进行手术可以最大限度地减少影响。
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