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注射肉毒素瘦小腿和瘦脸的原理相似，不同的是瘦小腿针对的是主管小腿外观轮廓的腓肠肌。通过抑制神经与腓肠肌之间的信息传递，使小腿腓肠肌因得不到指示而舒缓，不再像之前一样紧绷，利用“用进废退”的原理让小腿肌肉缩小，小腿腿围自然变小。
肉毒素是一种神经传导阻断剂，能够阻断神经与肌肉间的联系，注射后的肌肉会放松，抑制肌肉收缩，达到腓肠肌萎缩的效果，可使小腿肌肉比较不发达，利用“失用性萎缩”的原理，使肌肉体积缩小。
瘦腿针效果怎么样？
瘦腿针有没有效果，首先在于恰当而准确地分析小腿肥厚的原因。根据A型肉毒毒素的作用机理可知，只有选择适合应用A型肉毒毒素治疗的典型病例，才能获得满意疗效——A型肉毒毒素对小腿以肌性肥厚为主的患者效果较为确切。但小腿粗壮除了肌性肥厚外还存在皮下脂肪肥厚、以及肌性肥厚伴随皮下脂肪肥厚这两种情况。A型肉毒素对皮下脂肪肥厚的患者疗效欠佳，对肌性肥厚伴随皮下脂肪肥厚的患者，效果也不够理想。
肉毒素瘦小腿的维持时间与求美者的体质有关，其效果维持时间大概在半年左右，如果半年后不继续注射，顶多也就是会恢复到之前的水平，不会让求美者的小腿变得更粗。
注射肉毒素的不良反应
过敏性休克：可在注射中或注射后数分钟至数十分钟内突然发生。患者突然表现沉郁或烦躁、脸色苍白或潮红、胸闷或气喘、出冷汗、恶心或腹痛、脉搏细速、血压下降、重者神志昏迷虚脱，如不及时抢救可以迅速死亡。轻者注射肾上腺素后即可缓解；重者需输液输氧，使用升压药维持血压，并使用抗过敏药物及肾上腺皮质激素等进行抢救。
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