过早进行唇腭裂手术好吗，有哪些手术风险？

小小美顾

发表于2022-12-05 17:13:32

项目：其他

唇腭裂口腔颌面部最常见的先天性畸形，平均每生700个婴儿中就有1个患唇腭裂。唇腭裂不仅严重影响面部美观，还因口、鼻腔相通，直接影响发育，经常招致上呼吸道感染，并发中耳炎。小孩因吮奶困难导致明显营养不良，给儿童和家长的心理造成严重的创伤。

原则上唇腭裂的治疗是越早越好，但并非早到一出生就做，为什么呢？

过早的进行唇腭裂修复手术弊大于利，新生儿嘴唇结构十分细微，还未彻底的发育完成，太早修复很可能存在手术时解剖结构对位不准确等情况，术后效果也不容易达到理想状态。此外，宝宝比较小的时候，抵抗力相对较差，对手术药物、麻醉剂等代谢能力都比较弱，会相应增加手术中的风险。

临床上，专科医生会根据不同情况，给予专门的具体指导，安排在不同的年龄段分别治疗，医学上称这种治疗为“序列治疗”。“序列治疗”既强调外形的改善，又注重术后的生长发育及获得正常的语音功能，甚至包括心理及社会适应能力的培养，这不仅需要整形外科医生参加，也需要儿科、口腔科、耳鼻喉科、心理学科等多学科医师的协同参与，是一个团队互相协作、分步骤进行的过程，需要经过多次的序列手术治疗才能达到预期效果。

通常所说的手术风险，实际包括麻醉的风险和手术的风险两方面。

唇腭裂手术不波及重要的血管神经，不会导致大出血，更不会损伤颅脑、心脏等，所以手术操作的风险是可以控制的，而手术前到手术后风险最大的应该要属于麻醉的风险。

唇腭裂手术患儿多为2-5个月，月龄较小，气管、呼吸道发育不完全，在麻醉插管过程中容易出现水肿、痉挛、感染、发炎等情况，这些都极大地增加了麻醉操作的难度和风险。

至于麻醉的并发症，比如麻醉可能伴有恶性高热、喉痉挛、麻醉过敏等，其发生率低至十万分之一、甚至几十万分之一，这一方面，在手术前，麻醉师和医生会和患儿的监护人就患儿的具体情况进行详细解释。

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