乳房再造会不会影响肿瘤治疗，如何选择最佳时期？

小小美顾

发表于2022-10-11 17:28:14

乳房是女性魅力和自信所在。爱美是女人的天性，现在有很多原本有健康的乳房的女人，都想通过美容手术让自己的乳房变得更加挺拔、丰满、迷人。可是对于不幸身患乳腺癌切除乳房的女性，乳房的重建，其意义已经不仅仅是美丽，而是获得生活的信心。乳房再造是指由于各种原因所致乳房缺损后的乳房重建。

乳房再造的方法归结为两大类：应用乳房假体，即硅凝胶、盐水乳房假体及皮肤软组织扩张器等。适应于再造乳房体积小，局部有良好的软组织覆盖，不愿意牺牲身体其他部位自体组织的患者或局部有充足的组织。应用自体组织乳房再造是以自身组织为供区，采用组织移植的方法进行乳房再造。

乳房再造会影响肿瘤治疗吗？

有些乳腺癌患者不敢接受乳房再造手术，主要是肿瘤治疗会受到不良影响。有调查显示，乳房再造后既没有增加局部复发率也没有降低生存率，也不会影响对复发灶的发现。

对乳腺癌术后的乳房缺损与畸形进行再造和修复，其实是乳腺癌完整治疗方案中不可或缺的重要组成部分。

乳房再造通常需要多次手术才能达到理想的效果。它不是独立于乳腺癌切除之外的治疗，在整形外科医生应该参与乳腺癌治疗方案的制定中。

乳腺癌的治疗应当在多学科团队合作框架下进行，包括放射科、乳腺外科、整形外科、影像科、病理科、心理科、核医学科、免疫科等。整形外科医生是这个团队中重要部分。

究竟什么时候可以做乳房再造？是否可以与乳腺癌手术同时进行？

即刻乳房再造又称为Ⅰ期乳房再造，是在乳腺癌切除手术的同时即完成乳房再造，即通过一次手术解决乳腺癌切除和乳房再造两个问题。如果患者的身体状况良好，没有严重的内科疾病，可以耐受手术，同时本人也有乳房再造要求，与医生充分沟通后可以考虑采用这种手术方法。

延期乳房再造也叫Ⅱ期乳房再造，是在乳腺癌治疗结束后，经过一定时间的恢复期再择期进行乳房再造。身体状况良好、无严重内科疾病、乳腺癌未发生转移和复发的患者通常都可以接受这种方式。但如果患者曾接受放疗，则需在放疗结束半年甚至一年以上，胸部组织变化稳定后才可手术。

即刻-延期乳房再造也称基于扩张法的即刻-延期乳房再造，也就是说通过两个阶段完成乳房再造：在切除乳腺癌的同时，在胸部受区植入一种可扩张的水囊（软组织扩张器），在术后经过一段时间组织扩张后，使胸部有足够空间容纳假体；然后，通过手术用假体置换掉水囊，或采用自身皮瓣置换水囊，完成乳房再造。

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