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隐耳修复有哪些方法，无创矫正适合什么样的宝宝？

小小美顾

发表于2022-07-29 15:39:19

项目：其他

隐耳又称埋没耳、袋耳，为耳廓的一种先天性发育畸形。主要表现为耳廓上半部埋入部头皮的皮下，无明显的耳后沟，如用手向外牵拉耳廓上部，则能显露出耳廓的全貌，但松开后，因皮肤的紧张度和软骨的弹性又使其回复原状。

轻度隐耳畸形者，仅耳郭上部皮肤短缺，耳软骨的发育基本上不受影响；重度耳畸形者，除皮肤严重短缺外，耳郭上部的软骨也明显发育不良，表现为耳轮部向前卷曲、舟状窝变形、对耳轮亦常屈曲变形等。

隐耳畸形怎么办？

1岁以内的婴儿可试行非手术疗法

即按患儿耳廓上部的形状制作特殊的矫正装置，然后将其固定于耳廓上部，使其保持持续牵拉状态，该处紧张的皮肤逐渐松弛，显露出耳廓外形。

1岁以后则宜手术治疗

成年人要求矫正者一般皆可手术。儿童须在全麻下手术，双侧隐耳宜在一次手术中完成; 成年人则可在局麻下进行手术。隐耳主要表现为耳廓上部皮肤量不足，因此手术原则主要是将此处皮肤切开，使埋入皮下的耳廓软骨充分显露出来，由此产生的创面应用游离皮片移植或局部皮瓣转移等方法覆盖。重度隐耳患者的耳软骨亦常发育不良，或合并有其他畸形，所以也应进行适当矫正。

什么样的宝宝适合无创矫正？

新生儿期耳朵具有可塑性。这是由于新生儿体内循环系统中含有大量的产妇雌激素, 在新生儿出生后的72小时内达到一个明显的峰值, 增加了软骨中透明质酸的浓度, 从而增加了软骨的延展性和可塑性。出生后的6周左右激素水平逐渐恢复到正常，此后软骨的延展性和可塑性也逐渐降低。耳廓形态畸形无创矫正技术是基于这一机制, 对新生儿的畸形耳廓进行力学矫正。

最佳适应症：5天龄—6周龄耳廓形态畸形或轻度结构畸形患儿（部分患儿可适当放宽矫治月龄，但治疗效果并不确切）

手术治疗主要适用于如下两种情况：

①耳朵结构畸形情况较为复杂。通常要等到患儿6岁、耳廓发育至成人的85%以上才能进行；

②年龄超过3个月或矫正治疗无效、复发的耳廓畸形患儿，目前的治疗方法通常是学龄期的手术治疗。隐耳治疗的年龄限制，可相对放宽。

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