歪鼻矫正的切口有几种，有哪些并发症？

小小美顾

发表于2022-05-31 18:02:00

歪鼻，即鼻部歪斜，多为外伤及发育异常所致。歪鼻分为骨性、软骨性及混合性3种，包括鼻骨、鼻中隔软骨及鼻侧骨的单纯性或联合性歪斜，按形态可分“C”形、“S”形及斜形3类。

大多数歪鼻畸形多是由于鼻骨和鼻中隔软骨歪斜造成，因鼻骨歪斜必然引起鼻中隔偏曲，也有单纯由鼻中隔软骨歪斜造成的软鼻歪斜，严重者也可因鼻中隔软骨、鼻侧软骨及鼻骨的复合畸形导致，先天性歪鼻或歪鼻常伴有鼻畸形，如驼峰鼻、塌鼻、鼻尖畸形、鼻柱畸形、外伤性歪鼻等。

常规消毒麻醉后，注意切口有鼻内进路和鼻外进路两种切口，各有其优点。

鼻外进路采用鼻小柱U 形切口，向两侧鼻翼软骨前缘延伸，然后向上分离皮下组织，此切口术野暴露较良好。

鼻内进路切口在两侧鼻前庭内鼻翼软骨上缘，作弧形切开，并穿过中隔软骨前缘使两侧切口连合为一。切口完成后，即可向上广泛分离皮下组织，暴露梨状孔及鼻侧软内直至鼻骨之上。此时应注意避免操作鼻背皮肤。

术后并发症

术后出血、术后中隔血肿、感染、鼻梁阶梯状畸形、鼻孔狭窄等。

术后护理

1.术后应用抗生素，外用元康手术及术后护理液预防伤口感染。

2.术后1~2d抽取鼻腔填塞纱条。

3.术后7~10d解除用以固定外鼻的打样胶。

4.术后3~4d如发现鼻梁不正，可以将其推移至正中，重行固定。但应避免碰压外鼻部，导致鼻骨下塌。

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