根管治疗有哪些步骤，术后为什么要做牙冠？

小小美顾

发表于2022-04-20 14:49:44

“根管治疗术”是治疗牙髓病、根尖周病首选的方法。根管治疗的最终目的是“保存患牙”。

在接诊过程中，有些患者以为牙痛，只要把牙髓拔掉，不痛了，就可以置之不理了。其实引起我们牙痛的患牙（如牙髓炎），在拔髓之后，还有许多坏死牙髓组织，大量细菌以及毒素残留在我们的根管内，如不彻底清除干净，这些残留物会不断刺激我们的根尖周组织，进而引起根尖周病等等一系列问题。

根管治疗术又称牙髓治疗，通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，并进行适当消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变的愈合。一般来说，根管治疗需要就诊2-4次，用时2-3周。

根管治疗适应范围较广，牙髓炎，牙髓坏死，各种类型的根尖周炎都适于作根管治疗，包括由于龋齿、隐裂、过度消耗、穿髓等引起的牙髓炎及牙髓坏死不能保留活髓的情况。

“根管治疗”不仅仅是要将“根管”中的牙髓“杀死”，还要将牙髓从“根管”中清除出来，然后要进行彻底清理和严格消毒，并用人工的充填材料将“根管”严密填塞。

根管治疗有哪些步骤？

根管预备

通常根管预备前，拍摄X线片和开髓也是必不可少的。X线片可以帮助医生了解患牙的情况，比如患牙的根管长度，根管数目等等。

根管预备主要包括根管清理，成形，测量工作长度，冲洗等主要环节，为以后的药物消毒和充填根管创造良好的条件。

根管消毒

4种消毒方式：药物消毒、超声消毒、微波消毒、激光消毒。

根管充填

根管充填的目的是封闭根管系统，防止细菌进入，发生再感染。另一方面，还需借助根充材料有缓慢和持续的消毒作用，消除根管内残余感染。

做完根管治疗后的牙齿失去了牙髓，就像失去了树根的树木一样，没有了牙髓供给营养剩下周围一层空壳的牙体变得比较脆弱，在使用过程随时面临劈裂的危险！

如果牙齿劈裂已经发生，那就要根据劈裂的部位、程度和时间作不同的处理：

1.仅仅个别牙尖或少部分牙劈裂，剩余的大部分牙体稳固，没有咬合疼痛，拍牙片无根尖病变！

需要的治疗：可将劈裂的活动的部分拔掉，再做冠修复。

2.若劈裂刚刚发生，部位在牙体中央，两部分都不松动，不疼痛，牙龈无红肿，无咬合痛，拍片根尖部位无病变。

需要的治疗：可将牙齿劈裂的两部分结扎牢固后，再做冠修复。这种方法不能保证百分之百成功，医生操作起来很麻烦，不是所有的医生都愿意做。

3.如果劈裂在牙齿的正中，活动比较明显，再加上有肿痛等症状。

需要的治疗：一般就必须要拔除了。拔除三个月后可根据适应症，选择种植义齿、活动义齿或固定义齿修复。这时候，拔牙再加上镶牙的费用，远远超过做个冠修的费用了！

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