拔智齿会很疼吗，哪些一定要拔？

小小美顾

发表于2022-04-01 16:16:46

智齿就是人类第三磨牙，位于口腔最里面，从正中门牙往后数的第八颗牙。它是发育、萌出最晚的牙齿，通常在4~5岁时形成牙胚，随后逐渐发育形成牙齿，一般17~25岁左右萌出，此时人的生理、心理发育都接近成熟，因此俗称“智齿”。

什么时候要拔智齿？

阻生齿：由于生长位置不当而无法正常萌出的智齿，称为“阻生齿”，可能会导致一系列并发症，可以预防性拔除。

冠周炎：未完全萌出的智齿，牙冠和周围牙龈瓣之间容易藏纳食物残渣和细菌，引起软组织炎症，称为“冠周炎”，常见症状为牙龈肿痛、张口疼痛、发热等，应在使用消炎药控制炎症后拔除。

拔牙过程中会有牵拉感，但不会感觉到疼痛，因为医生会提前打麻药进行局部麻醉。如果患者害怕打麻药进针的那一瞬间痛，医生还可以先滴一些麻药在牙龈上，然后再打麻药，轻松实现“无痛”拔牙！

对于普通的牙齿，拔牙的过程通常比较快，对于那些埋在牙龈里的阻生牙（如下颌的智齿），拔除过程相对复杂。术后麻药消了可能会出现疼痛，尤其下颌骨比较坚硬，血液循环相对差一点，术后伤口肿胀和疼痛的机会大一些。不过，必要时服用止痛药，即可缓解疼痛。

以下几类智齿，一律建议拔除！

反复智齿冠周炎：智齿萌出不全，牙冠与牙龈形成盲袋，极易藏污纳垢，导致周围牙龈反反复复红肿胀痛，并伴随口臭熏天。严重时可能会引起间隙感染，张不开嘴，还得多挨刀。

智齿蛀了：智齿位置靠里，与邻牙间易食物嵌塞，清洁困难，智齿或邻牙易龋坏，严重时蛀到牙神经发炎，牙痛难忍，夜不能寐。

智齿长歪了：智齿向前倾倒可以顶坏邻牙，严重可能导致邻牙牙根或周围牙槽骨吸收，两颗共赴黄泉。向口腔侧壁和舌侧倾倒的智齿则容易摩擦颊黏膜或舌头，引起溃疡或其他病变。

无稳定咬合关系的智齿：当智齿对面没有牙齿对咬时，便会自由萌出伸长。与邻牙高低不平地排列，容易造成吃东西塞牙缝，智齿继续伸长还会出现咬合干扰、反复咬破对侧牙床，甚至引起颞颌关节不适。一般建议早期预防性拔除。

出现颞颌关节疼痛等颞颌关节不适。

口腔正畸时，为了给牙齿排齐腾出空间，有时需要拔除智齿。

当智齿压迫或骑跨在下颌神经上，可能是引起神经痛的病灶牙。

智齿引起牙源性囊肿或肿瘤，严重时可能需要截骨。

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