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全耳再造的手术方法有哪些,手术效果怎么样?

小小美顾

发表于2022-01-18 10:39:46

  • 项目:其他

全耳再造手术一般指的是耳廓的再造手术+外耳道成型术+听力重建术。手术分二期进行,一期手术术前根据健侧耳廓图形及大小制作模型,后取自体肋软骨做再造耳支架,再将耳支架放入耳部皮瓣下,同时根据患者自身中耳及内耳情况行外耳道成型术+听力重建术,二期还要行局部皮瓣转移,及游离植皮术。中间间隔至少三个月,半年至一年比较理想,最好不要超过两年,否则软骨可能发生液化吸收。61e6286c4a706.png

目前常见的外耳再造方法有:一次成型法、直埋法、半包法、前臂预制移植法和全包法。

什么叫“一次成型法耳再造”?

顾名思义,就是一次就把耳朵造好。所用的支架可以是自体的肋软骨,也可以是Medpor人工支架,覆盖材料则是颞筋膜瓣加植皮。

什么叫“直埋法耳再造”?

这种方法先将耳支架埋植到耳缺损区,第二次手术转移耳垂,第三次手术将耳郭立起,在耳朵后面植皮,第四次进行修整。缺点是直埋法耳再造需要植皮,术后容易出现肤色不均的现象。

什么叫“半包法耳再造”?

一期手术先埋入扩张器(部分扩张),二期手术放入支架并在耳后植皮。缺点和直埋法耳再造一样,因为需要植皮,术后容易出现色素沉着,影响耳朵的美观程度。

什么是异位预制耳再造术?

前臂埋植皮肤扩张器,先造出用于耳再造的皮肤,再取出一小部分肋软骨用于耳支架再造。

异位预制耳再造术,即在前臂造耳朵,只适合于少数病人。当其他传统的耳再造方法没有办法使用之后,才会考虑选择这种方法。

什么叫“全包法耳再造”?

采用完全扩张法,一期手术,扩出足够用全耳再造的皮肤,二期放入自身肋软骨耳支架负压抽吸耳朵瞬间成型,必要时三期进行耳垂修整。

全包法耳再造一期埋置扩张器是个非常小的手术,全程只需要20~30分钟,患者进出手术室的总时间一般不会超过1个小时。

手术采用局麻,出血通常只有几毫升,对患儿的身体几乎没什么影响。头皮上的伤口一般缝合几针就可以了。手术中会在扩张器周围放一个引流残余积血的管子,通常在手术后2~3天就可以拔出了,伤口进行简单包扎即可。

耳再造手术并非大手术,实际上,这项手术在外科临床上属于中等大小的手术。

手术本身的风险性极小,常见的并发症有:血肿、伤口不愈合、皮肤或者皮瓣坏死、伤口感染、气胸,但发生率较低。技术经验丰富的耳部再造医生,除了给孩子完整逼真的耳朵,让天使重拾美丽自信,还能避免手术出现的各种并发症,给孩子健康生长的耳朵,不影响孩子今后的学习和生活。


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