玻尿酸丰鼻基底有哪些后遗症，为什么会移位？

小小美顾

发表于2021-12-13 19:10:10

关于鼻基底凹陷，可以通过填充玻尿酸/自体材料（脂肪/肋软骨/软骨泥）或者种植假体改善。这其中，玻尿酸填充因为无创、效果立竿见影、恢复周期短，成为了不少萌新选手的心头好，也是颜所日常注射填充较多的项目之一。

鼻基底填充我们一般都会选用高交联度的玻尿酸（俗称大分子），或者均值凝胶型玻尿酸，因为这类玻尿酸材料的硬度，支撑能力，抗形变能力都相对更好，当然价格也相对贵一些。

在鼻基底（鼻唇沟及鼻翼区域）使用玻尿酸注射常见问题的发生原因如下：

鼻唇沟是面部注射的高频部位

该区域血管丰富，血管走形方向与面动脉的走形方向一致，且管径较粗，容易在操作中误入血管官腔。注射物的栓子随血流游动，最终阻塞在小血管，引起相关区域的血运障碍，出现栓塞。

若注射中，少量填充剂（如玻尿酸）进入血管中：

则会形成小栓子(<0.1ml)，这些小栓子会沿着血流的方向游动，所产生的临床反应，取决于相应区域内是否有丰富的交通网。

如果血管走形的区域内有丰富的交通支，则不会引起严重的并发症。如果交通支不发达（例如眉间纹）则会引起局部相应区域的组织血运障碍。

若注射中，大量填充剂（如玻尿酸）进入血管内：

则会形成较大的栓子。这些栓子极容易阻塞中小血管官腔，进而引起血液改变方向，逆流进入没被阻塞的交通支，继续流动到交通支的远端，阻塞相应的血管，导致交通支远端组织的血运障碍。

在鼻基底这个位置，当我们做微笑等表情的时候会发现这里肌肉的运动力量非常强，滑动性非常高。而我们做填充时是注射在鼻基底这个区域的间隙层次，注射后由于肌肉力量极强，在做微笑表情时会形成挤压注射物会向上、向外、向上唇这些点进行弥散、扑动，特别是容易跑到外侧。

这是为什么呢？实际是因为远离鼻基底区域的组织是最松软，靠近鼻基底区域的组织是最致密的。而我们的注射物就是要注射在疏松与致密组织的交界处，所以当运动时会向组织松软的区域跑。所以会出现鼻基底注射完，苹果肌区域的组织增多，原因就在于玻尿酸注射物外移了，包括做脂肪也会有轻度外移的几率。

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