全耳再造什么时间做手术最合适，为什么造出来的耳朵逼真？

小小美顾

发表于2023-12-28 10:46:42

项目：其他

全耳再造整形手术是针对耳部缺损的整形修复手术。手术利用扩张器使耳区皮肤薄而增大，提取良好再造耳皮瓣，采用自体肋软骨，雕刻软骨支架依据健侧耳形态，重新塑造耳部形态。

全耳再造是针对耳部轮廓先天不足，或缺少外耳等情况进行的手术修整，全耳再造手术利用扩张后的耳区皮肤--薄而增大面积的特点，提供了良好的再造耳皮瓣，采用自体肋软骨，按健侧耳形态雕刻软骨支架，并利用小块软骨叠加于耳廓支架后方，使再造耳具有耳甲腔明显，形态逼真，立体感强的耳廓外形。有听力障碍的单侧小耳畸形和伴有外耳道闭锁的双侧小耳畸形患者可以先行全耳再造术，再做听力重建手术。

什么时间做手术最合适？

手术的最佳时机是在儿童进入学龄前完成，目前推荐的外耳再造手术的标准是：年龄6岁以上、身高120厘米以上、胸围55厘米以上。此时，孩子的耳朵大小、结构轮廓基本上已经发育定型，与成人相差无几。而且6岁患者既能很好的配合，其肋软骨的大小及软硬度也已适合用来雕刻耳支架。当然，对于儿童患者我们会在手术时候考虑到耳廓的发育适当增加耳廓的大小。

为什么耳再造手术造出来的耳朵逼真？

医生根据患者具体情况，在耳后埋置扩张器，当皮肤面积足够后，取肋软骨做支架，再进行全耳再造。直接扩张耳部的皮肤，那就不会有皮肤颜色差异的问题，外表看起来自然。选择自体肋软骨作为支架，也不必担心排异，主要考验的就是主刀医生的雕刻技术。

为什么再造的耳朵不长？

再造耳朵的材料包括两大部分，一部分是表面覆盖的皮肤软组织等（包括耳垂），一部分是里面的支架材料。

其中，皮肤软组织会随着孩子的生长而生长，但里面的支架却不会长。如果是选择高分子医用材料，该材料物理化学性能稳定，经久不变形，那么再造耳随着时间的推移是不会发生变化的（不会再长），形态稳定，只要不经受严重的暴力外伤，一般是不会变形的；如果是选择自体肋软骨雕刻成支架，一般也不会生长。

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