溶解酶如何使用，有哪些禁忌？

小小美顾

发表于2024-03-19 14:42:10

玻尿酸溶解酶，即透明质酸酶，简称溶解酶，国产的药品名称为注射用玻璃酸酶，是各种能使玻尿酸产生低分子化作用的酶的总称，是能够降低体内透明质酸的活性，从而提高组织中液体渗透能力的酶。

更通俗地来讲，就是能将注射入体内的玻尿酸溶解的酶，常被视为注射玻尿酸后出现不良反应的 “解药”。

正因为有溶解酶的存在，玻尿酸才被视为当前最为安全的注射填充材料，可以被溶解，亦是玻尿酸相比注射用胶原蛋白的一大优势

溶解酶如何使用？

1. 溶解酶以冻干粉形态存在，需要在使用前配制。

拿一瓶溶解酶，抽取1ml(2ml或3ml都可以)生理盐水或利多卡因注射到瓶中，充分溶解干粉；用1ml注射器抽0.1(0.2或0.3ml)ml溶解后的溶解酶；

再加生理盐水或利多卡因稀释到1ml，混合均匀，这1ml溶液里就含有150U的溶解酶。

这样这1ml溶解酶基本就能溶解1ml的小分子玻尿酸，但对于交联度过高的产品，溶解酶的浓度要加大，但千万别直接用原液溶解，浓度太高。具体用量视需要而定，但一次用量不超过1500u。

配制好的溶解酶为水溶液极不稳定，宜临用前配制，剩余溶液可在30度以下温度保存2周，但若有变色或沉淀则不可再用。

2. 皮试

使用溶解酶前，需要进行过敏测试。

取150u/ml浓度的药液0.02ml皮内注射，如5分钟内出现具有伪足(请自行百度什么是伪足)的疹块，持续20-30分钟，并有瘙痒感，示为阳性。

但在局部出现一过性红斑，是由于血管扩张所引起，则并非为阳性。(如显示阳性请放弃注射)

3. 注射

注射的时候先确定注射的深度和范围，尽量注射到玻尿酸中间去，多方向均匀注射，这样不会出现溶解后凹凸不平的现象。

判断不准深度时，那就尽量打浅，到皮下，依靠药物往下渗，也可以溶解大部分玻尿酸。

溶解酶有哪些禁忌？

1. 注射过肉毒素的部位48小时内不能注射玻尿酸酶，因为玻尿酸酶促使肉毒素严重扩散。

2. 避免一些急慢性病，还有正在口服一些药物，尤其是有过敏史的客人。

3. 注射完溶解酶后再注射玻尿酸的间隔时间：一般间隔一周比较稳妥，如果紧急的情况就间隔72小时，这个和药物吸收情况有关。

4. 副反应罕见，少于1/1000的患者报告荨麻疹或血管水肿。

5. 对于任何透明质酸酶产品，使用前均建议做皮试。

6. 过敏者忌用，对蜂毒过敏者忌用。

7. 呋塞米、肾上腺素、苯二氮卓类、肝素、苯妥英药性不兼容;水杨酸酯、可的松、雌激素、促皮质素、抗组安剂可部分削弱透明质酸酶的酶促作用。

8. 不可用于消肿(咬伤、刺伤)。

9. 不可用于增进多巴胺或抗抑郁(alpha-agonist)药物的吸收。

10. 不可用于感染或炎症及周边部位注射(可能促进感染扩散)。

11. 眼部恶性肿瘤患者禁用。

12. 孕妇忌用。

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