眼睑外翻矫正怎么治疗，术前要做什么准备？

小小美顾

发表于2022-06-23 10:32:12

项目：其他

眼睑外翻是一种非常常见的眼部缺陷，直接影响大家眼部的美观。睑外翻是睑缘离开眼球，向外翻转的反常状态。轻者仅睑缘离开眼球，但因破坏了眼睑与眼球之间的毛细管作用而导致溢泪。重者则睑缘外翻，使部分或全部睑结膜暴露在外。

根据不同发病原因，睑外翻可分以下几种：瘢痕性睑外翻、老年性睑外翻、麻痹性睑外翻、痉挛性睑外翻、先天性睑外翻等。

治疗：

先天性睑外翻患儿有少数病例于生后3～4周内自行消失。痉挛性睑外翻应强调积极治疗原发病。麻痹性睑外翻应积极治疗面瘫，面瘫治愈后外翻立即好转。老年性睑外翻可以作Z形皮瓣或用VY改形术矫正。瘢痕性睑外翻手术的原则为增加眼睑前层的垂直长度，消除睑缘垂直向的牵引力量。仅限于眼睑的瘢痕可将其完全切除后，用耳后全厚皮片；若瘢痕累及面部需做大面积断层游离皮片移植。

修复术中可以通过调整双眼皮的宽度、深度、固定的高度，让组织松解下来，减弱作用在灰缘部位的力量，从而有效改善上睑外翻、露红等情况，恢复眼睛自然灵动和活力。

如果眼睑外翻已经对眼睛健康造成影响，出现了炎症反应，建议马上修复；越早修复，手术操作越容易，术后效果也会越理想。如果长年累月不修复，组织牢固粘连在一起，修复难度也会增大。

术前评估

1. 常规检查：

常规眼部及全身情况检查，注意是否伴有糖尿病等病史，肝肾功能及凝血症状，尤其针对老年人，此项评估尤为重要。

2. 眼睑松弛判断：

1）水平方向眼睑松弛试验：抓住下睑皮肤向远离眼球方向牵拉，若眼球到睑缘的距离超过8mm，可判定水平方向眼睑松弛。

2）垂直方向眼睑松弛试验：以食指于下睑缘中央向上轻推下睑，正常下睑不应越过角膜上缘，如下睑较容易越过上方角膜缘则表示下睑垂直方面眼睑松弛。

3. 眼睑前层状态：

有无缺失。

4. 泪道：

进行泪道冲洗，判断有无泪道阻塞。