鼻尖缺损修复有哪些风险，方法有哪些？

小小美顾

发表于2021-09-27 09:30:17

鼻缺损在临床上较为常见，多由外伤、动物咬伤、烧伤、感染、冻伤、肿瘤切除等因素导致。轻则影响容貌，重则对于呼吸、发音均有不同程度的影响。

鼻尖缺损修复通常是采用鼻小柱延长术，通过手术把鼻头向前和向下方延伸，从而实现鼻尖抬高和鼻尖延长，来修复受损的鼻尖。一般情况下鼻小柱延长术多是采用自体软骨材料，术后效果通常可以长期维持。

鼻尖缺损多见于外伤及肿瘤切除术后,应根据缺损组织的面积和深度采用不同的方法修复方法有鼻唇沟皮瓣法，额部岛状皮瓣法。

手术方法：

低鼻尖

软骨移植法--在鼻孔内做鼻缘切口，或做软骨内切口，切除鼻翼软骨的头侧部分或鼻侧软骨的尾侧部分，切取下来的软骨，切削成形后，缝在穹窿的顶部以抬高鼻尖，也可切取耳甲软骨移植。

双侧鼻翼软骨内脚靠拢法--做双侧鼻小柱侧面切口，切除两内侧脚之间的软组织，然后在其近上、下端处各做褥式缝合一针，即将双内侧脚靠拢。

鼻翼基底楔形切除法--如鼻尖形态较好，仅是略低时，在双侧鼻翼基底切除一块楔形的全厚组织，使鼻孔内收、穹窿部上突，即抬高了鼻尖。

超高鼻尖

超高鼻尖矫正术可以有效的根据求美者的症状做软骨间切口，逆行向尾侧分离鼻翼软骨的穹窿部，将穹窿部的最突出部分适当全层切除一段，断端缝接。这样在进行接头两侧软骨间断浅层划开的时候可以有效的使其减弱，形成的鼻尖峭而不锐。

钝平鼻尖

钝平鼻尖整形手术采取鼻孔内鼻翼缘切口，在双侧鼻翼软骨的穹窿部其表面做切口3-6条，将鼻翼软骨内侧脚间的软组织切除，褥式缝合拉拢两内侧脚。

肥厚鼻尖

肥厚鼻尖矫正术被称为缩鼻术，手术采取缘切口或软骨间切口，均匀鼻翼软骨与鼻侧软骨剪除各个部位的纤维脂肪组织。切除鼻翼软骨头侧的1/2-2/3，向内侧和头侧旋转外侧脚，此时可见鼻翼内收。在鼻翼软骨穹窿部间断划开软骨，不可切断。

鼻尖隐裂

鼻尖部具有纵向轻微的双脚是美的标志，然而过于明显的横向鼻尖双峰是必须纠正的鼻尖隐裂畸形。手术方法是切除两鼻翼内侧脚之间的脂肪纤维组织，将双内侧脚行贯通褥式缝合。必要时可在穹隆部切断鼻翼软骨予以重新塑形，获取自体耳软骨、组织代用品充填鼻尖部隐裂。

鼻尖重组术

鼻尖重组术是目前最先进的鼻尖整形技术，它的原理是通过自身的鼻尖组织移位、重组来达到鼻尖重塑的效果。

风险有哪些？

1、感染

由于鼻域内可能存留较多细菌和污垢，若清洁不当，引发感染的可能性将大大增加。

2、出血

鼻中隔部浅筋膜层血管网较为丰富，手术过程中如有不慎有可能损伤血管。

3、神经损伤

由于鼻部的神经较为丰富，手术操作过程中有损伤的可能性，但短时间内可自行恢复，无需特殊处理。

4、不适感

鼻小柱整形后，可能会存在呼吸不适等，情节严重者需要对切口进一步治疗，否则有造成呼吸系统的其他病症。

5、外形不佳

由于术中切除组织或皮瓣缝合不当均有可能影响术后鼻部外观。

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