乳房再造手术是怎样进行的，安全性如何？

小小美顾

发表于2023-05-26 12:46:41

乳房是女性魅力和自信所在。爱美是女人的天性，现在有很多原本有健康的乳房的女人，都想通过美容手术让自己的乳房变得更加挺拔、丰满、迷人。可是对于不幸身患乳腺癌切除乳房的女性，乳房的重建，其意义已经不仅仅是美丽，而是获得生活的信心。乳房再造是指由于各种原因所致乳房缺损后的乳房重建。

乳房再造的内容包括恢复乳房的半球形结构、调整双侧乳房的对称性、以及重建乳头乳晕。一般来说乳房再造没有年龄限制，只要健康状况允许均可以作乳房再造。

采用自体皮瓣乳房再造是经典的乳房再造方法，即将身体其他部位（供区）的皮肤、脂肪甚至部分肌肉（这部分组织被称为皮瓣）转移至胸部，做成乳房的形状。这种方法再造的乳房手感好，并且形成的乳房会随时间表现为与对侧乳房同步的皮肤松驰，甚至下垂，符合自然的生理过程，因此双侧的乳房形态可以较长时间地保持对称。

手术是怎样进行的？

采用自体皮瓣进行乳房再造的手术，需要切取皮瓣和皮瓣塑形两个过程，手术的创伤较大，时间较长，需要在患身体状况良好的状况下进行，这样患者可以较好地耐受手术，因此，手术前医生需要对患者的身体情况进行详细的检查和评估。

此外，术前还需要对提供皮瓣组织的部位进行评估，包括是否可以提供足够的组织量和皮肤面积，供区的血管是否足够通畅，供区是否存在对手术效果产生影响的疤痕等。

乳房再造的安全性

1、乳腺癌术后行乳房再造的肿瘤学安全性是肯定的，乳房再造不影响肿瘤的演变，不增加复发转移的风险。大量研究表明，肿瘤是否局部复发或转移，与疾病的分期、术后是否辅助放疗等因素有关，与是否行乳房再造、再造的时机及再造方式无关。

2、即刻乳房再造在肿瘤学的安全性也已被证实，即刻乳房再造患者在肿瘤局部复发率，与单纯乳腺癌根治术患者比较无差别。患者局部复发、远处转移、无复发生存率与未行乳房再造患者相比无明显差异。

3、乳房再造不影响乳腺癌患者术后的生存率和生存时间。

4、乳房再造对外科手术或肿瘤复发、转移的检出没有影响。尽管某些再造手术方式（如假体再造乳房）会对一些影像学检查造成一定影响，但乳房再造并不会推迟对肿瘤复发的检出。

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