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痤疮是一种常见的慢性炎症性毛囊皮脂腺疾病，其发病率在青少年人群中达80%以上，给社会带来了巨大的经济负担。痤疮的发病机制包括毛囊过度角化、激素相关的皮脂过度、痤疮表皮杆菌（旧称痤疮丙酸杆菌）过度生长以及炎症等多个因素。
激光是可以治疗痤疮的，需要在医院治疗，可治疗和预防轻至中度痤疮，也可用于治疗严重痤疮（结节囊肿型）。激光治疗对较浅肤色的副作用较少，并且通过集中光线（穿透皮肤）而起作用。与家庭光疗设备相比，激光可激发细菌产生卟啉化合物，当激光激发卟啉时，会破坏细菌壁，有效地杀死细菌。减少痤疮杆菌有助于减少痤疮症状。
皮脂腺是痤疮形成的致病因素，CO2点阵激光可通过表皮和部分真皮与周围组织凝结形成组织消融区，从而导致皮脂腺的光热分解。基于此原理，临床上可利用CO2点阵激光治疗痤疮及痤疮后瘢痕。
激光治疗痤疮瘢痕疗效显著，但可能会出现某些不良反应如红斑、疼痛感、皮肤红肿、激光后色素沉着，以及一些诱发反应如单纯疱疹、炎症反应、面部痤疮样皮损等。
防治之法
红斑、疼痛：为CO2点阵激光术后常见不良反应，平均持续4~5天，具有自限性。非剥脱性激光术后恢复时间持续2~3天，术后即刻局部给予冰喷/面膜冷敷，术后每天冷敷，3-5天可自行缓解。
水肿及炎症反应：国外有报道术前预防性口服10mg强的松可以减轻术后炎症反应及面部水肿。
术后色沉：治疗结痂恢复后，部分患者会在治疗区域出现片状轻度至中度的色素沉着，平均持续1-3月，可自行消退。
瘢痕：可能是由于治疗部位皮肤薄，治疗时选择的能量偏高，引起术后炎症，诱发瘢痕。所以，治疗颈部及眼睑等皮肤薄弱处时，尽量降低能量参数，以预防瘢痕形成。
单纯疱疹：极少数患者点阵激光术后可诱发单纯疱疹，发生在治疗后48~72h。建议术前询问患者单纯疱疹病史，对于经常复发患者，在治疗前2天预防性口服伐昔洛韦500mg，2次/天。
面部痤疮样皮损：极少数患者在术后出现痤疮样皮损，可自行消退。
磷酸钛钾（KTP）激光治疗痤疮的机制是基于其对痤疮表皮杆菌卟啉激发的光敏化作用，从而产生氧化自由基。
PDL通过靶向真皮血管，促进转化生长因子β（TGF-β）并抑制角质形成细胞增殖和终止炎症过程从而治疗痤疮，同时可诱导胶原产生以改善痤疮瘢痕。
905nm激光可有效减少在治疗有色人种炎症性皮肤病中产生的瘢痕和色素异常。
Nd:YAG激光通过破坏皮脂腺减少皮脂输出，下调毛囊周围角质层和上皮中炎性细胞因子如IL-8、MMP-9、TLR2、NF-κB和TNF-α的产生。
Er激光在红外线范围内照射会导致皮脂腺的光化学破坏，减少分泌物和粉刺损伤，改善毛孔大小，并治疗继发性瘢痕。
与其他中红外波长的NAFL类似，1565nm激光可导致皮脂细胞的光热分解，从而改善痤疮。
应用可吸收光的金纳米微粒，进行800nm半导体激光处理，可选择性地对毛囊皮脂腺进行光热分解。
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