全耳再造手术分几期，什么是部分耳再造？

小小美顾

发表于2022-10-17 15:44:36

项目：其他

耳朵的结构为中间的耳软骨支撑及前后覆盖的皮肤，耳再造也基于此需要一个耳朵形状的支撑物前后都包裹上皮肤就是一个耳朵了！

支撑物可以是人工材料直接制成的耳朵模型，也可以是自己的肋软骨雕刻而成的耳朵模型。皮肤覆盖可以是耳朵周围的皮肤，或者经过扩张的皮肤，也可以是筋膜覆盖耳支架后在外面植皮。

全耳再造是针对耳部轮廓先天不足，或缺少外耳等情况进行的手术修整，全耳再造手术利用扩张后的耳区皮肤--薄而增大面积的特点，提供了良好的再造耳皮瓣，采用自体肋软骨，按健侧耳形态雕刻软骨支架，并利用小块软骨叠加于耳廓支架后方，使再造耳具有耳甲腔明显，形态逼真，立体感强的耳廓外形。

所谓全耳再造，主要适合于无耳畸形，小腊肠样的小耳畸形和只有一个很小的耳甲腔型的小耳畸形。这种情况下，耳朵的全部或者除耳垂之外的所有结构都需要再造，通常称为全耳再造术。

从手术时间上分有一期全耳再造和分期全耳再造术。全耳再造术中对于表面结构复杂而精细的耳廓进行再造是一个复杂而又具有一定挑战性的手术，它手术方法很多，包括Tanzer-Brent的分期耳廓再造法、一期耳廓再造法、乳突区皮肤扩张耳廓再造法等。一、Tanzer-Brent的分期法传统的方法为Tanzer-Brent的分期法，手术大致分四期完成：

1、耳垂向后横位转移。

2、切取肋软骨，雕刻形成耳支架埋植于乳突区皮下。

3、掀起耳廓，创面游离植皮。

4、耳屏与耳甲腔再造。整个过程约需半至一年。

但有一部分病人耳朵没有完全缺失，有一个小的耳甲腔，残存的部分的大小如果超过对侧好耳朵的一半，通常采用部分耳再造的方法，即保留绝大多数残留的耳朵，补充不足的部分。这种情况下可以采用筋膜瓣加植皮的一次成型技术，也可以采用全包法，全包法在颜色和质地上优于一次成型技术。

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