鼻翼缺损修复方法有哪些，有什么优点？

小小美顾

发表于2022-03-26 09:37:48

在绝大部分求美者的印象中，整形手术的作用就是改善外貌，让自己变美。其实这种刻板印象难免有些以偏概全了，除了改善外，修复也是整形的一大重要作用。

鼻部缺损问题所影响的已经不只局限于外貌美丑，还有器官、外形的完整性。因为鼻子是面部突出的器官，除了上述的畸形、创伤原因外，还很容易受到意外创伤而造成缺损，比如经常会有被老鼠咬掉/咬伤鼻子的新闻报道。

修复鼻翼缺损修复要求较高，不仅要恢复良好的功能还需要精细的鼻外形，还需要考虑修复后的区域组织色泽、质地和厚度尽可能接近正常。因为鼻翼及其周围结构复杂，有鼻翼缘、鼻翼沟和鼻唇沟等结构，此处皮下脂肪少，有鼻翼软骨支撑，使鼻翼形成一个向外拱起的贝壳状立体结构。

所以，鼻翼缺损修复主要是鼻翼衬里、软骨支架、外被皮肤三个部分的重建，手术要根据缺损的范围及程度、缺损周围组织的血运情况、供区的选择、医师的技术水平及患者的要求等因素来进行综合考虑。

修复方法有哪些？

1、局部皮瓣法

对于鼻翼缺损组织不多，其附近组织正常而没有明显瘢痕时，可采用局部皮瓣转移法或局部皮瓣与游离皮片联合运用的方法修复。

2、鼻唇沟皮瓣法

在一侧鼻唇沟设计一皮下蒂的皮瓣，皮瓣面积稍大于缺损面积，并以皮下组织或上唇动脉的终未枝—鼻背动脉为蒂，形成岛状瓣。在鼻唇沟与鼻尖缺损之间打一隧道，将岛状瓣从中引出缝合于创面上，供区稍作游离即可直按缝合。

3、耳廓复合组织瓣游离移植法

对于鼻翼缺损较大特别是全层缺损时，可用耳廓复合组织移植法来进行修复。若缺损范围宽度在1.5cm以内则可使用耳廓复合组织游离移植；但若缺损范围超过1.5cm时，则应用反流轴型耳廓复合组织岛状瓣进行修复，否则不易存活。

4、额部扩张皮瓣法

在局部缺损需较大的皮瓣修复，而局部又没有足够的皮肤或病人不愿意增添更多的瘢痕时，可用额部皮瓣带蒂法进行修复。

5、复合组织瓣

复合瓣的优点：

可修复较大缺损

不影响鼻腔功能

血液供应可靠稳定

恢复鼻翼的三维立体结构形态

外形、弧度、色泽、质地、厚度、三维立体结构感与对侧鼻翼一致及颜面部的整体美学效果的均衡性和对称性。

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