隐耳修复什么时间最好，手术方法有哪些？

小小美顾

发表于2021-12-23 16:53:28

项目：其他

隐耳又称埋没耳、袋耳，为耳廓的一种先天性发育畸形。主要表现为耳廓上半部埋入部头皮的皮下，无明显的耳后沟，如用手向外牵拉耳廓上部，则能显露出耳廓的全貌，但松开后，因皮肤的紧张度和软骨的弹性又使其回复原状。

6周岁前由于患儿外耳廓未发育完全，暂不予手术处理。可试行非手术疗法即按患儿耳廓上部的形状制作特殊的矫正装置，然后将其固定于耳廓上部，使其保持持续牵拉状态，该处紧张的皮肤逐渐松弛，显露出耳廓外形。最佳治疗时机在新生儿出生后的7～21天，佩戴耳廓矫正器，佩戴时间3个月左右，治疗时机越早，效果越好，超过半岁的患儿效果不理想。对于错过最佳矫正时期的患儿，只有在6岁以后行手术治疗。

手术的最早时期是6岁，最佳的时机是10-14岁。随着年龄的增加，软骨钙化，效果也就会变差，所以，青春期以后的患者甚至是成年患者注意，由于软骨发育较硬，手术效果将受到影响，术后复发率也将升高。

手术方式：

隐耳矫正手术植皮法：在耳廓上部沿耳软骨边缘切开，将软骨翻开直至耳甲软骨根部，使耳廓上部完全松解形成颅耳沟创面，然后在耳廓上后面及颅侧壁的创面上应用游离全厚或中厚皮片移植覆盖。

V-Y推进皮瓣法：

1、设计以隐耳区耳轮为蒂的3个等腰三角形皮瓣，即3个倒状的连续V-Y推进皮瓣。

2、切开皮肤，分离形成皮瓣，并松解隐耳耳廓后方粘连，使之脱离颅侧壁。

3、向后折转三角形皮瓣，覆盖分离出来的隐耳耳廓上部创面，颅侧壁按V―Y推进法，缝合切口，成形颅耳，矫正隐耳。

局部三角形皮瓣“V-Y”推进法：

以耳廓上部为基底，设计一尖端伸人发际线内的三角形皮瓣。掀起此三角形皮瓣，去除皮瓣尖端毛发部分的毛囊，将耳廓上部软骨复位，制造耳后耳颅沟，然后将三角形皮瓣向下后方折放于耳后形成的创面上。供瓣区创面在两侧潜行分离后直接拉拢缝合。

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