露龈笑是缺陷吗，有什么方法可以改善？

小小美顾

发表于2021-08-20 10:57:25

理想的微笑是上切牙牙冠显露3/4以上，牙龈显露在2mm以内。微笑时暴露过多的上颌前牙唇侧牙龈(通常大于2mm)，会在一定程度上破坏了面部的美观和和谐，甚至给有些求美者带来心理上的负担，在医学上被称之为露龈笑。

露龈笑是常见的一种口腔美学缺陷，据报道年轻男性发生率为7%，女性发生率为14%。导致露龈笑的病因复杂，与上颌骨、牙、牙龈、上唇、神经、肌肉等有关，是多因素共同作用的结果。针对不同病因，治疗手段也是多种多样, 涉及了正畸、正颌、牙周、整形美容等多个学科。

露龈笑往往会伴有上牙内倾，因而会影响牙齿的切割功能，咬东西的准确性下降，进而导致牙齿的咀嚼效率下降；上牙内倾严重的，还会使得后牙的牙弓受到影响，导致牙齿的咬合问题。

露龈笑的解决办法

1、正畸、正颌治疗：

适用第一类露龈笑患者，可通过支抗钉或微钛板整体压低上牙列，促进上牙槽骨的压低和牙龈高度的减小，而程度严重者往往需通过正颌外科上抬上颌骨。

2、牙周治疗：

适用第二类露龈笑，通过冠延长术使牙龈向根方移动，进延长临床牙冠，使门牙达正常的长宽比。

上唇延长手术：

适合上唇过短的患者，但术后可能能会残留手术痕迹。

3 、A型肉毒杆菌注射或唇再定位术：

适用A型肉毒毒素注射于口周围肌中，其作用于运动神经末梢肌肉接头处，拮抗钙离子，干扰乙酰胆碱从运动神经末梢的释放，导致肌纤维不能正常收缩以达到改善露龈笑目的，但其疗效具有可逆性，适用于上唇提肌功能亢进以及担忧治疗后笑容不适应患者。

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