补牙为什么要补几次，为什么会痛？

小小美顾

发表于2021-07-29 16:15:21

牙齿从外向内有牙釉质、牙本质和牙髓三层。牙釉质俗称珐琅质，是牙齿的最表层，为半透明的白色硬组织。牙本质构成牙体的主体，位于牙釉质的内层，颜色淡黄。当牙本质暴露后，能感受外界冷、热、酸、甜等刺激，从而引起疼痛。

在牙本质内有一空腔，空腔里充满了血管、神经和淋巴管的牙髓组织，我们把这个腔叫“牙髓腔”，上面宽阔的部位叫“腔室”，下面窄细的部分叫“根管”。

当蛀牙的病变只是到达牙釉质层或牙本质层时，叫“龋坏”，一般可以一次补好，有时也可能需要“安抚治疗”一次，两次补好，即一般意义上的“补牙”。深龋未至牙髓炎时，也可以一次补牙完成。

若深龋至牙髓炎时，或者牙髓炎进一步病变深入到牙齿根部及根周组织，出现根尖周炎时，一般的“补牙”则无法奏效，需要进行根管治疗。

补牙后为何会牙痛？

1、牙髓失活剂的刺激因治疗需要，对牙神经进行失活(俗称杀神经)，在封失活药后的当天或次日因为药物作用有可能出现牙痛，但疼痛不会很剧烈并且不会持续很长时间。如出现较剧烈疼痛，就需要尽快复诊，将药取出。

2、补牙时的刺激补牙时，在磨削牙齿的过程中，刺激到牙体组织，或使用消毒药物时刺激到牙齿，都可能会出现补牙后对冷热刺激敏感。这种情况不必担心，大约1-2周后会自行缓解。

3、补牙后材料过高引起疼痛如补牙后1-2天，牙齿出现咬物痛，很可能因为补牙材料过高，这时需要尽快就诊，调磨补牙材料。调磨后1-2天，牙齿就应该回复正常状态。如没有及时就诊，很可能造成疼痛加重，甚至对牙齿产生进一步损伤。

4、根管治疗后的药物刺激根管治疗，也就是神经治疗后，出现咬物痛或者自发痛。这是因为治疗药物和根尖周围组织产生反应造成，是正常现象。这种疼痛通常1周左右会明显减轻或消失，不必担心。如疼痛较剧烈，则应尽早复诊。

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