小耳畸形该怎么治疗，手术最佳年龄是多大？

小小美顾

发表于2021-06-04 11:27:09

项目：其他

小耳畸形，也称为先天性外中耳畸形，是耳科常见的出生缺陷。同时小耳畸形时还可能伴随外耳道闭锁和中耳畸形。这是因为在胚胎发育过程中，外耳和中耳来源于同一胚层，常常同时发生，但通常不伴有内耳畸形。表现为重度耳廓发育不全、有外耳道闭锁或狭窄、中耳畸形，通俗来讲就是孩子出生就缺少一侧或两侧的耳朵。

小耳畸形的治疗包括两个部分，一个是耳廓再造，另一个是重建耳道和听力，耳廓再造要2-3期完成，一般听力和耳道重建可以与耳廓再造的最后一期同时完成。耳廓再造手术孩子的年龄最早在6周岁左右，要求身高1.2米以上，胸围55厘米以上。耳道听力手术也要在6周岁以后，对于有双侧小耳畸形的孩子，一定要尽早佩戴骨导助听器，越早越好，否则会影响孩子的语言和智力。

耳廓再造手术的种类：耳廓外形结构复杂，因此耳廓再造是整形外科比较麻烦的手术，造一个漂亮的、有温度和感觉的耳廓一般需要2-3次。目前常用的耳廓再造技术主要包括:①二次法耳廓再造（直埋法）；②皮肤扩张法耳廓再造，包括半包法和全包法; ③颞浅筋膜瓣I期法耳廓再造（一次成形法全耳廓再造术）。

先天性小耳畸形手术最佳年龄？

一般以5-6周岁以后至青春发育期之前（大约14岁左右）为最佳手术年龄。年龄过小，因其自体肋软骨发育较小，取材有限，因生长发育变化可能造成再造耳形态变化和胸廓的畸形。而5-6岁开始，耳廓大小与成年后相差无几，而且肋软骨的发育已能达到手术需要，其肋软骨的韧性、皮肤的弹性等都已符合适合手术要求，不过也不要等年龄过大再选择手术，对外耳再造支架的雕刻和后期形态的维持有一定的影响。

随着年龄的增大，肋软骨的质地也会发生改变，年龄越大肋软骨作为小耳畸形矫正材料做出的效果一般会越差，超过30岁年龄不建议做肋软骨，现在世界公认的生物材料耳支架造耳已经非常成熟、完全可以替代肋骨进行耳再造，年龄4周岁-70岁都可以进行su-por支架造耳手术。

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