耳廓缺损怎么办，该如何进行修补？

小小美顾

发表于2021-04-29 15:02:46

虽然耳朵是人们日常生活中常常被忽略掉的器官，但是如果耳朵缺损，它却往往会吸引人的目光关注。耳朵缺损不仅影响外在形象，还会给人带来较大的心理负担。那么，如果耳朵有缺损应该怎么办呢？该如何进行修补？

耳廓缺损可分为先天性与后天性缺损，先天性缺损多见于小耳畸形，后天性耳廓缺损系由于切割伤、挤压伤、撕裂伤、烧伤、咬伤、感染、手术切除等原因造成，统称为外伤性耳廓缺损。可为单侧，亦可为双侧。表现为耳廓部分或全部缺损，都需要通过手术修复缺损。

1.耳轮缺损

①较小的耳轮缺损，可切开缺损边缘，适当增加附加切口后直接拉拢缝合。

②较大的耳轮缺损，充分游离整个耳轮及耳轮沟的耳轮复合组织瓣，双向推进耳轮拉拢缝合缺损。

2.耳廓上1/3缺损

①耳廓上部小块缺损，应用对侧健康的耳廓复合组织块游离移植来修复。但游离移植的复合耳廓组织，长、宽不能超过1.5cm。

②耳廓上部稍大的缺损，如患者原来的耳甲腔发育良好，可应用耳甲皮肤软骨复合组织辦转移来修复。

3.耳廓中1/3缺损

耳中部1/3为耳廓缺损最常见的部位，修复方法较多，一般均需软骨(取自健侧耳软骨或肋软骨)作支架，再移植皮肤或皮瓣覆盖进行修复。

按照如何应用皮肤覆盖软骨支架，将手术分为五种：

①耳后乳突区皮瓣法 ②带蒂皮瓣移植修复耳廓缺损 ③皮肤扩张法 ④皮管法 ⑤颞浅血管筋膜辦法

4.耳廓下1/3缺损

耳廓下部的缺损常包括耳垂缺损，一般利用耳后乳突区皮瓣进行修复，再造耳垂!其中皮瓣设计是关键，可以是双叶形皮瓣、“尾”状分叉皮瓣、蒂在上方的纵向皮瓣等。再造耳垂以耳垂大小与形态接近正常为佳。

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