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下颌骨是哪里，整形的治疗方法有哪些？

小小美顾

发表于2021-04-17 14:46:02

项目：其他

下颌骨部分主要包括下颏、下颌缘和下颌角三部分。下颌部是否美观往往不仅取决于下颌角的肥大程度。在正常情况下：下颏有方型、圆型、扁平型和肥大型等。下颌缘有肥大型、弯曲不平型。下颌角有肥大型、外翻型、内翻型、双侧不对称型等。

对于美容方面来说，以瘦脸为主的就是下颌角截骨整形，它适合下面部宽大的患者群体。

对于外伤类来说，外力损伤引起的下颌骨骨折、下颌骨缺损，我们就要做下颌骨截骨、钛板内固定来进行处理。

对于手术后造成的下颌形态畸形，我们可以手术去除多余的骨质或者是用人工骨来填充缺损的畸形位置，来达到改善面部形态的效果。

对于下颌先天畸形来说，它的种类就比较多了，下颌后缩、下颌前突我们都可以采用矢状劈开的手术方式进行改造。

对于小下颌的患者，我们可以采用延长器植入或者颏部截骨来进行纠正。

下颌整形的治疗方法：

1、口外切口：是在下颌角处做一个3-5厘米的切口切除下颌角。优点：手术是在直视下进行，比较安全;不需要复杂的设备、器械，可以同时将咀嚼肌部分切去。

2、耳后切口：是在耳后做一个3-4厘米切口切除下颌角。优点：切口相对隐蔽，操作相对简单。

3、口内外联合切口：应用口腔内3厘米～4厘米切口和下颌下两个0.5厘米～0.8厘米大小切口，非常方便地去除肥大的下颌角，同时可以切除或磨削下颌骨外板和下颌缘，切除部分咬肌。优点：手术非常方便，许多初学者均采用该方法。下颌下的微切口经过一段时间恢复，痕迹将不明显。

4、下颌下微切口：就是应用口内外联合切口插入电锯的0.5厘米～0.8厘米微小切口完成所有的手术过程，切口在下颌的下面，3～6个月后该切口将不明显。优点：该方法口内没有切口，因此手术创伤小、术后恢复快。

5、完全口内切口：是目前最好的手术方法。是应用口腔内3厘米～4厘米切口弧形截除肥大下颌角，同时可以切除或磨削下颌骨外板和下颌缘，可以切除部分咬肌。优点：因为整个手术只有口内切口，体表不会遗留任何手术疤痕，手术创伤相对于口内外联合切口要小的多，恢复也明显加快。

6、玻尿酸隆下颌：玻尿酸注射隆下颌是一种简单、快捷的隆下巴手术，并且玻尿酸注射隆下颌后不会出现疤痕。只要在下巴注射少量的玻尿酸，不仅免于开刀动手术的痛苦和风险，术后也完全没有任何伤口，不需要恢复期。下巴稍微加长后，脸型就会有明显拉长的视觉效果，看起来好像瘦了很多，而且玻尿酸也可用于真皮层注射，对于下巴老化、有塌陷或凹窝的情况，也有修饰作用。

下颌角截骨术确实是风险相对较大的手术，因为手术区域周围有比较多的重要解剖结构，手术本身操作复杂（医生视线受限制，基本是在盲视下手术），手术创伤也比较大，所以容易引起一系列并发症。这些术中并发症主要包括：出血、下颌骨骨折、感染、下齿槽神经损伤、颏神经损伤、面神经损伤等。其中，出血是比较严重的并发症，处理不当可危及生命。骨折如处理不当，颏引起面部偏斜和术后咀嚼功能障碍。神经损伤颏致永久性面瘫和下唇麻木。

下颌角整形手术是可能会损伤面神经下颌缘支，导致颈阔肌的中上部分、降口角肌和降唇肌瘫痪、面部变形(特别是面部有表情动作如微笑等时)和不对称等；因为下颌角整形可能有经总干或及分支损伤面动脉、颈外动脉、下牙槽动脉损伤造成大出血等，进而造成面瘫或局部面瘫。

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