正颌手术过程怎样做，术后为什么不能一直带头套？

小小美顾

发表于2024-09-23 18:09:00

牙颌面畸形是一类比较复杂的发育性疾病，其治疗往往需要多科医师的通力协作。因此需根据每一位患者的具体情况，制定正确合理的治疗方案，重建正常的牙颌面结构的三维空间关系和功能，获得满意的咬合和颌面美容效果。

正颌手术过程是什么？

确定自然头位

自然头位指人在注视与眼球等高物体时自然平衡的头颅位姿。自然头位记录和转移是获取三维手术规划设计的参考坐标系不可缺少的步骤。记录自然头位的方法包括陀螺仪法和三维照相法两种。

制取咬合模型和初始咬合关系

采用硅胶取模，硬石膏灌模，得到的咬合模型才能准确、清晰。获取患者生理状态下的初始咬合关系也是重要的步骤。

数据合成

将咬合模型三维扫描数据、CT数据、三维照相数据进行拼接融合。在虚拟设计软件中形成“虚拟患者”。

模拟截骨

将上下颌骨按照手术中实际操作的模式进行“切割”。在软件中可以仿真模拟上颌Le Fort I 型（分块）截骨，下颌升支矢状劈开，颏成型，下颌角弧形截骨等手术。

数据测量

在自然坐标系下，测量咬合平面偏离情况、上下颌骨突度、上下颌骨在三维方向的对称性。

正颌术后为什么不能一直带头套？

1. 不利消肿

长期佩戴过紧的头套，压迫局部静脉，阻碍了静脉循环带走术区多余的组织液，并不利于消肿。

2. 推后下颌

头套有推下颌向后的作用。尤其是下颌后缩患者，医生好不容易把下巴拉出来，佩戴头套时又把它“兜回去”，有点跟手术效果“唱反调”。

关节不好的患者，佩戴头套时还有可能出现关节区疼痛。此类情况筱菁医生可谓是亲测现身说法，还特意体验晚上戴着头套睡觉，早起总是发现它在床脚跟我玩捉迷藏…有时还会引发关节弹响和疼痛。

3. 太丑啦

复诊时，每每看到戴着头套、帽子、口罩，遮得严严实实的患者，筱菁医生都想说：像穿了个袜子在脸上。

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